पेस अस्पताल, हैदराबाद में भारत की सर्वश्रेष्ठ लिवर ट्रांसप्लांट सर्जन की टीम है, जिनके पास उच्च सफलता दर के साथ लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांट (एलडीएलटी) और मृत दाता लिवर ट्रांसप्लांट (डीडीएलटी) करने का व्यापक अनुभव है।
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पेस अस्पताल, हैदराबाद में लिवर ट्रांसप्लांट के लिए प्रसिद्ध केंद्र में से एक हैं, जो भारत में सर्वश्रेष्ठ लिवर ट्रांसप्लांट चिकित्सक, ट्रांसप्लांट हेपेटोलॉजिस्ट, इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, पैरामेडिकल स्टाफ, आहार विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपिस्ट की टीम से समर्थित है।
पेस अस्पताल, हैदराबाद में लिवर ट्रांसप्लांट टीम प्राप्तकर्ता और डोनर (दाता) की फिटनेस सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन सहित चिकित्सा और रेडियोलॉजिकल जांच करके ट्रांसप्लांट करने से पहले प्राप्तकर्ता और दाता का गहन मूल्यांकन करती है। लिविंग डोनर (जीवित दाता) लिवर ट्रांसप्लांट के पहले दाता का विस्तृत और व्यापक मूल्यांकन किया जाता है क्योंकि मेडिकल फिटनेस क्लीयरेंस देने से पहले दाता की सुरक्षा बेहद महत्वपूर्ण है।
पेस अस्पताल में लिवर ट्रांसप्लांट विभाग, मृत दाता और जीवित दाता लिवर ट्रांसप्लांट की व्यापक और असाधारण गुणवत्ता प्रदान करता है। विभाग में लिवर ट्रांसप्लांट और समर्पित लिवर गहन देखभाल इकाइयों (एलआईसीयू) की एक बहु-विषयक टीम शामिल है जो उच्च सफलता दर के साथ जटिल सर्जरी को पूरा करने में मदद करती है।
लिवर ट्रांसप्लांट सर्जन, ट्रांसप्लांट हेपेटोलॉजिस्ट और लिवर विशेषज्ञों की हमारी टीम को जटिल ट्रांसप्लांट और सर्जरी करने का व्यापक अनुभव है, वे सटीकता के साथ सर्जरी करने के लिए अत्यधिक प्रशिक्षित और कुशल हैं। ट्रांसप्लांट टीम अत्याधुनिक तकनीक - यूनिवर्सल सर्जिकल रोबोटिक सिस्टम, अत्याधुनिक सुविधा, विश्व स्तरीय लेजर उपचार उपकरण से समर्थित है।
पेस अस्पताल को भारत के हैदराबाद, तेलंगाना में सर्वश्रेष्ठ लिवर ट्रांसप्लांट अस्पताल में से एक माना जाता है। हमारे लिवर रोग विभाग ने विभिन्न प्रकार के लिवर रोगों से संबंधित बीमारियों और स्थितियों जैसे कि नॉन अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग, हेपेटाइटिस बी और सी, लिवर सिरोसिस, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, जलोदर (पेट में पानी भरना), हेमोक्रोमैटोसिस, पीलिया, तीव्र या जीर्ण लिवर की विफलता, फैटी लिवर रोग, हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा या लिवर कैंसर, हेपेटोरेनल सिंड्रोम और संवहनी लिवर रोग वाले कई रोगियों का इलाज किया ।
Liver transplant meaning in hindi
लिवर ट्रांसप्लांट एक शल्य प्रक्रिया/सर्जरी है, जिसमें की ठीक से काम नहीं कर रहे या खराब हो चुके लिवर को पूर्ण स्वस्थ लिवर या किसी जीवित दाता या मृत दाता के स्वथ्य लिवर के एक हिस्से से बदल दिया जाता है।
लिवर ट्रांसप्लांट (यकृत प्रत्यारोपण) को हेपेटिक ट्रांसप्लांटेशन भी कहा जाता है, जिसमें खराब हो चुके या रोगग्रस्त लिवर को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक पूर्ण स्वस्थ लिवर या स्वथ्य लिवर का हिस्सा लगाया जाता है। ट्रांसप्लांट की इस प्रक्रिया को एलोग्राफ़्ट के नाम से भी जाना जाता है। यह संभावित रूप से लिवर की विफलता की स्थिति में लोगों को बचा सकता है।
लिवर की विफलता में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, जिसके लिए कई स्वास्थ्य जांचों की आवश्यकता होती है, और आपको भर्ती कराया जा सकता है। लिविंग डोनर (जीवित दाता) लिवर ट्रांसप्लांट, मृत दाता के लिवर उपलब्ध होने की प्रतीक्षा करने का एक विकल्प हो सकता है।
Liver transplant in hindi
यदि मरीजों में निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति हो तो उन्हें लिवर ट्रांसप्लांट के लिए विचार किया जाना चाहिए:
अंग प्रत्यारोपण केंद्रों द्वारा ट्रांसप्लांट से पहले मरीजों को विस्तृत चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना आवश्यक होता है। मूल्यांकन के बाद अनुमोदित रोगियों को ट्रांसप्लांट सूची में रखा जाता है, एंड-स्टेज लिवर डिजीज (एमईएलडी) स्कोर के आधार पर दाता लिवर को उच्चतम अनुमानित अल्पकालिक मृत्यु दर वाले प्राप्तकर्ता को सौंपा जाता है।
क्षति की सीमा के आधार पर प्राप्तकर्ता की प्रतीक्षा बहुत भिन्न होती है। क्षति के आधार पर, प्राप्तकर्ता को एक दिन या महीनों तक इंतजार करना पड़ सकता है या कभी भी समय पर लिवर प्राप्त नहीं हो सकता है। लीवर की प्रतीक्षा के दौरान, डॉक्टर असुविधा से राहत के लिए प्राप्तकर्ता को दवाएँ दे सकते हैं।
लिवर मानव शरीर का सबसे बड़ा आंतरिक अंग है और एकमात्र अंग है जो खुद को दोबारा विकसित कर सकता है। लिवर कई महत्वपूर्ण कार्य करता है जैसे कि चयापचय में, दवाओं और विषाक्त पदार्थों का विनियमन, अमोनिया और बिलीरुबिन को साफ करना और महत्वपूर्ण प्रोटीन और एंजाइमों को प्रवाहित करना (उदाहरण के लिए रक्त का थक्का जमना)।
लिवर की विफलता जल्दी हो सकती है जिसे तीव्र लिवर विफलता कहा जाता है या क्रोनिक हो सकता है, यानी महीनों और वर्षों में धीरे-धीरे हो सकता है और सिरोसिस का कारण बन सकता है, यानी लिवर ख़राब हो सकता है।
लिवर सिरोसिस एक दीर्घकालिक स्थिति है जो लिवर को नुकसान पहुंचाती है और उसे ख़राब कर देती है। क्षतिग्रस्त ऊतक, यकृत में स्वस्थ ऊतक की जगह ले लेता है और यकृत को सामान्य रूप से काम करने से रोकता है। जिस कारण लिवर फेल हो जाता है जिसके लिए लिवर ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होती है।
सिरोसिस के प्रमुख कारण, जिससे लीवर फेल हो जाता है और जिस कारण लिवर ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होती है, निम्नानुसार हैं:
लिवर प्रत्यारोपण मुख्य रूप से तीन प्रकार के होते हैं जो की प्राप्तकर्ता की आवश्यकताओं के आधार पर किए जाते हैं। अधिकांश मामलों में मृत दाता लिवर ट्रांसप्लांट (डीडीएलटी), ईएसएलडी रोगियों (अंतिम चरण का लिवर रोग) के लिए उपचार का विकल्प होता है।
इसे कैडेवर लिवर ट्रांसप्लांट भी कहा जाता है जिसमें हाल ही में मृत दाता से लिवर का प्रत्यारोपण शामिल होता है।
लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांट में जीवित दाता से लीवर का एक हिस्सा प्रत्यारोपित किया जाता है।
लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांट में जीवित दाता से लीवर का एक हिस्सा प्रत्यारोपित किया जाता है।
लिवर ट्रांसप्लांट शल्य चिकित्सक एक विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर होता है जो यकृत प्रत्यारोपण सर्जरी करता है। लिवर प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में, सर्जरी से पहले और बाद में ट्रांसप्लांट सर्जन के साथ ट्रांसप्लांट हेपेटोलॉजिस्ट भी शामिल होता है।
लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है; लेकिन यह पेट की अन्य सर्जरी जितनी नहीं है। सर्जरी के दौरान नसें कट जाती हैं और चीरे के आसपास सुन्नता हो जाती है। डॉक्टर व्यक्तिगत स्थितियों के आधार पर उचित दवाएं लिख सकते हैं।
अंतिम चरण के लिवर रोग वाले मरीज़, जहां लिवर अब अपना कार्य नहीं करता है और खुद की मरम्मत नहीं कर सकता है, लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी ही एकमात्र समाधान है। जब तक मरीज़ों को डोनर नहीं मिल जाता दवाएँ सिरोसिस के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।
लिवर ट्रांसप्लांट एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है और इसमें लगभग 8 से 10 घंटे का समय लगता है। क्योंकि इसमें एक ही समय में दो सर्जरी शामिल होती हैं - प्राप्तकर्ता के क्षतिग्रस्त लिवर को निकालना और उसे दाता लिवर से बदलना।
यकृत की विशिष्टता दाता के शरीर में आंशिक निष्कासन की स्थिति में पुन: उत्पन्न करने की क्षमता में निहित है। पुनर्जनन प्राप्तकर्ता के शरीर में भी देखा जाता है, जहां यकृत का एक हिस्सा प्रत्यारोपित किया जाता है। कार्यात्मक बहाली और पुनर्जनन क्रमशः एक सप्ताह और 6-8 सप्ताह के भीतर देखा जाता है।
एक प्रमुख विषहरण अंग के रूप में इसके कार्य को देखते हुए, लिवर की पुनर्जीवित करने की क्षमता एक उचित विकासवादी अनुकूलन है, और विषाक्त पदार्थ इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। क्षति या आंशिक यकृत निष्कासन के जवाब में पुनर्जनन में परिपक्व यकृत कोशिकाओं की प्रतिकृति बनाना शामिल है, स्टेम कोशिकाएं नहीं।
Liver transplant procedure in hindi
मृत दाता लिवर ट्रांसप्लांट (डीडीएलटी) - ट्रांसप्लांट टीम रोग की गंभीरता, ट्रांसप्लांट की तात्कालिकता और कैडेवर लिवर ट्रांसप्लांट की प्रतीक्षा सूची में स्थान का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण और अन्य कारकों की जांच करेगी। प्रतीक्षा सूची में मृत दाता प्राप्त करने की प्राथमिकता वयस्कों के लिए एंड-स्टेज लिवर डिजीज (एमईएलडी) और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए पीडियाट्रिक एंड-स्टेज लिवर डिजीज (पीईएलडी) स्कोरिंग सिस्टम द्वारा तय की जाती है।
उच्च स्कोर इंगित करता है कि व्यक्ति को तत्काल आधार पर ट्रांसप्लांट की आवश्यकता है। उच्च एमईएलडी या पीईएलडी वाले मरीजों को सबसे पहले दान किया गया लिवर मिलता है। लिवर कैंसर और अन्य असाधारण लिवर स्थितियों के मामले में, अंग ट्रांसप्लांट केंद्र (ओटीसी) शव दाता को तेजी से प्राप्त करने के लिए एमईएलडी या पीईएलडी के लिए अतिरिक्त बिंदुओं का अनुरोध कर सकता है।
तीव्र लिवर विफलता में एमईएलडी या पीईएलडी स्कोरिंग प्रणाली पर ध्यान नहीं दिया जाता है, कैडेवर डोनर लिवर ट्रांसप्लांट के लिए गंभीरता के आधार पर मरीजों को प्रतीक्षा सूची में ऊपर रखा जाता है। जब तक मरीजों को डोनर नहीं मिल जाता, तब तक डॉक्टर एंड-स्टेज लिवर रोग की जटिलताओं का इलाज करने और मरीजों को आराम देने के लिए, लक्षणों से राहत देने के लिए दवाएं देंगे।
लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांट (एलडीएलटी) - जो रोगी मृत दाता लिवर की प्रतीक्षा कर रहे हैं, उनके लिए वैकल्पिक समाधान के रूप में जीवित दाता लिवर ट्रांसप्लांट की पेशकश की जाती है। इससे मरीजों को मृत दाता की प्रतीक्षा करते समय भविष्य में लिवर रोग की जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।
जीवित दाता ट्रांसप्लांट के लिए लोब का चयन दाता अंग की शारीरिक रचना, रक्त समूह और उम्र पर निर्भर करता है। तत्काल परिवार के सदस्य लिवर दान कर सकते हैं। लिवर ट्रांसप्लांट से पहले, जीवित दाताओं को व्यापक मूल्यांकन प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे अंग प्राप्तकर्ता के साथ मेल खाते हैं।
स्वास्थ्य बनाए रखना - जो मरीज लिवर ट्रांसप्लांट की प्रतीक्षा कर रहे हैं, उनके लिए दवाओं और आहार दिशानिर्देशों का पालन करना, नियमित व्यायाम करना, स्वस्थ रहना, ट्रांसप्लांट के साथ नियमित रूप से निगरानी रखना और ट्रांसप्लांट सर्जरी का समय आने पर तैयार रहना बेहद महत्वपूर्ण है।
Liver transplant step in hindi
मृत दाता लिवर ट्रांसप्लांट (डीडीएलटी) - मृत दाता उपलब्ध होने की स्थिति में, अंग ट्रांसप्लांट केंद्र रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने के लिए सूचित करेगा, रोगी के संपूर्ण स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए गहन जांच के बाद ट्रांसप्लांट टीम यकृत ट्रांसप्लांट सर्जरी करेगी।
लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी के दौरान, एक लिवर ट्रांसप्लांट सर्जन प्राप्तकर्ता से हेपेटेक्टोमी (लिवर रिसेक्शन) सर्जरी नामक प्रक्रिया का पालन करके क्षतिग्रस्त लिवर को हटा देता है और इसे मृत दाता के लिवर से बदल देता है। सर्जरी में 8 से 10 घंटे तक का समय लग सकता है। सर्जरी के सफल समापन के बाद, रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाएगा।
लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांट (एलडीएलटी) - सर्जरी से पहले जीवित दाता का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है, व्यापक मूल्यांकन के बाद ट्रांसप्लांट टीम जीवित दाता से हेपेटेक्टॉमी सर्जरी (लिवर रिसेक्शन) करके लिवर के स्वस्थ हिस्से को हटा देती है और प्राप्तकर्ता के क्षतिग्रस्त लिवर से बदल देती है। सर्जरी के बाद और सामान्य मात्रा में पहुंचने के बाद दाता और प्राप्तकर्ता दोनों में 15 से 20 दिनों के भीतर लिवर फिर से विकसित हो जाता है।
अधिकांश लोगों को निगरानी के लिए लिवर ट्रांसप्लांट (यकृत प्रत्यारोपण) के बाद 15 से 20 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। जिस व्यक्ति का लिवर ट्रांसप्लांट हुआ है उसे प्रगति की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
लिवर ट्रांसप्लांट से उबरने में लंबा समय लग सकता है, लेकिन अधिकांश लोग कुछ महीनों के भीतर धीरे-धीरे अपनी कई सामान्य गतिविधियों में वापस आ जाएंगे।
पेस हॉस्पिटल्स की ट्रांसप्लांट टीम ने 8 साल के एक बेहद कमजोर बच्चे में दुर्लभ आनुवंशिक विकार "अलागिल सिंड्रोम (एलागिल सिंड्रोम)" से पीड़ित बच्चे का लीवर प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया है।
विजयवाड़ा के 40 वर्षीय श्री सैदुलु को क्रॉनिक लिवर डिजीज के साथ डिकम्पेंसेशन (एसिटीज और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी) की शिकायत थी, जिसका लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांटेशन (एलडीएलटी) से सफलतापूर्वक इलाज किया गया।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs):
हाँ, लिवर ट्रांसप्लांट संभव है. यह क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त लिवर को दानकर्ता से प्राप्त स्वस्थ लिवर से बदलने के लिए एक प्रमुख सर्जरी है। इसका अक्सर संकेत उन लोगों में देखा जाता है जिनका लिवर सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता (आमतौर पर अंतिम चरण की लिवर की बीमारी या लिवर की विफलता)। बीमारी, संक्रमण या अल्कोहल धीरे-धीरे लिवर को खराब कर सकता है, जिससे सिरोसिस और उसके बाद नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु) और लिवर विफलता हो सकती है।
1998 से भारत में लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी की जा रही है। आज तक प्रतिवर्ष 1800 से अधिक यकृत ट्रांसप्लांट किये गये हैं।
लिवर ट्रांसप्लांट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें दाता और प्राप्तकर्ता का मूल्यांकन करने के लिए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा कर्मचारियों की एक टीम शामिल होती है। पेस हॉस्पिटल्स में लिवर ट्रांसप्लांट टीम को यकृत प्रत्यारोपण के मरीजों की जरूरतों को पूरा करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाता है। लिवर ट्रांसप्लांट टीम के सदस्यों में शामिल हैं:
हाल के आंकड़ों के अनुसार, लिवर ट्रांसप्लांट से जीवित रहने की दर - लिवर ट्रांसप्लांट वाले 90 से 95% लोग कम से कम 1 साल तक जीवित रहते हैं, 85% लोग कम से कम 3 साल तक जीवित रह सकते हैं और 75% लोग कम से कम जीवित रह सकते हैं ट्रांसप्लांट के 5 साल बाद.
औसतन, लिवर ट्रांसप्लांट से 10 साल तक जीवित रहने की दर लगभग 65% है और लिवर ट्रांसप्लांट से 20 साल तक जीवित रहने की दर लगभग 55% है। उनमें से कई ट्रांसप्लांट के बाद जीवन की बेहतर गुणवत्ता के साथ 20 साल से अधिक जीवित रह सकते हैं।
यदि दायां लोब दान किया जा रहा है, तो पूरे लिवर का लगभग 60-70% हिस्सा प्रत्यारोपित किया जा सकता है। बाएं लोब के मामले में, पूरे लिवर का लगभग 30-40% हिस्सा प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
लिवर की विशिष्टता दाता के शरीर में आंशिक निष्कासन की स्थिति में पुनर्जनन की क्षमता में निहित है। पुनर्जनन प्राप्तकर्ता के शरीर में भी देखा जाता है जिसमें यकृत का एक हिस्सा प्रत्यारोपित किया जाता है। 1 सप्ताह और 6-8 सप्ताह के भीतर क्रमशः कार्यात्मक बहाली और पुनर्जनन देखा जाएगा।
हाँ, कुछ सावधानियों के साथ सामान्य जीवन जीना संभव है। लिवर ट्रांसप्लांट के बाद, अधिकांश मरीज़ अपनी अधिकांश सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं और अच्छी गुणवत्ता वाले जीवन का आनंद ले सकते हैं। ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है, हालाँकि वे डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों को भूले बिना कुछ हफ्तों के बाद आम तौर पर आपकी गतिविधियों में तेजी लाना शुरू कर सकते हैं। चिकित्सीय आहार में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स मुख्य रूप से निर्धारित हैं।
एक संतुलित स्वस्थ आहार, शराब के सेवन से परहेज और नियमित व्यायाम से रिकवरी प्रक्रिया को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
हाँ, भारत में लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी दुनिया में कहीं और जितनी सफल है। विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि भारतीय लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी में तीव्र लिवर विफलता वाले रोगियों में 64% से 88% जीवित रहने की दर है। 1998 से भारत में लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी की जा रही है और आज तक प्रतिवर्ष 1800 से अधिक लिवर ट्रांसप्लांट (यकृत प्रत्यारोपण) किये गये हैं।
हाँ, लिवर ट्रांसप्लांट एक सुरक्षित सर्जरी है क्योंकि लिवर 6-8 सप्ताह के भीतर पुनर्जीवित हो सकता है। कुछ संभावित सर्जिकल जटिलताएँ हैं जो किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया में आम हैं।
हाँ, लिवर दाता अपने लिवर का एक हिस्सा दान करने के बाद सामान्य जीवन जी सकता है। लिवर कुछ ही हफ्तों में अपने मूल आकार में फिर से विकसित होने में सक्षम हो जाता है, जिससे शेष भाग सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम हो जाता है। हालाँकि, दाता के लिए सर्जरी से पहले गहन मूल्यांकन करना और पूर्ण पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करने के लिए दान के बाद उचित अनुवर्ती देखभाल प्राप्त करना आवश्यक है।
हाँ, एक पत्नी संभावित रूप से अपने लिवर का एक हिस्सा अपने पति को दान कर सकती है। जीवित लिवर दान तब होता है जब एक स्वस्थ व्यक्ति, परिवार का कोई करीबी सदस्य, अपने लिवर का एक हिस्सा किसी ऐसे व्यक्ति को दान करता है जिसे ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि दाता प्राप्तकर्ता का जैविक रिश्तेदार है। इसमें ट्रांसप्लांट की आवश्यकता वाले व्यक्ति के माता-पिता, भाई-बहन या बच्चा (बेटा या बेटी) शामिल हो सकते हैं।
करीबी परिवार के सदस्यों, रक्त संबंधियों को अक्सर संभावित जीवित दाताओं के रूप में माना जाता है क्योंकि उनके रक्त प्रकार और ऊतक अनुकूलता दोनों के संदर्भ में प्राप्तकर्ता के लिए उपयुक्त और सर्वोत्तम मैच होने की अधिक संभावना होती है। इसके अतिरिक्त, क्योंकि करीबी परिवार के सदस्यों का प्राप्तकर्ता के साथ एक मजबूत भावनात्मक संबंध होने की संभावना है, वे दान पर विचार करने के लिए अधिक इच्छुक हो सकते हैं। हालाँकि, संभावित दाता और प्राप्तकर्ता की अनुकूलता और समग्र स्वास्थ्य ट्रांसप्लांट के साथ आगे बढ़ने से पहले विचार किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं।
किसी ऐसे व्यक्ति को लिवर का एक हिस्सा दान करने के लिए जिसे लिवर ट्रांसप्लांट की आवश्यकता है, उन दोनों का मेल अच्छा होना चाहिए। यही कारण है कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या लिवर ट्रांसप्लांट डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि सर्जरी के विभिन्न कारक जैसे कि रक्त प्रकार, शरीर का आकार और उम्र आदि समान रूप से मेल खाते हैं ताकि ट्रांसप्लांट दाता और प्राप्तकर्ता दोनों के लिए अच्छा हो।
प्रतिवर्ष 1800 से अधिक यकृत ट्रांसप्लांट किये गये। 1998 से भारत में लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी की जा रही है। जीवित दाता को प्राप्तकर्ता से संबंधित होने की आवश्यकता नहीं है। दाता कोई दूर का चचेरा भाई, मित्र, पड़ोसी या सहकर्मी हो सकता है। यदि उम्मीदवार है तो कोई भी दाता हो सकता है:
किसी मृत व्यक्ति से लिवर निकाले जाने की स्थिति में ट्रांसप्लांट के लिए पूर्ण स्वस्थ लिवर आवश्यक है। इसे आवश्यकतानुसार एक या दो या तीन प्राप्तकर्ताओं को दान किया जा सकता है।
जीवित दाता से लिवर निकालने के मामले में, ट्रांसप्लांट के लिए पूर्ण लिवर आवश्यक नहीं है। व्यवहार्य स्वस्थ यकृत का 30-70% हिस्सा प्राप्तकर्ता को प्रत्यारोपित किया जा सकता है क्योंकि यह 6-8 सप्ताह में शेष हिस्से को पुनर्जीवित कर सकता है।
चूँकि ट्रांसप्लांट के लिए 30-70% स्वस्थ लिवर निकाला जा सकता है, सामान्य कार्यों को बनाए रखने के लिए केवल 25-30% लिवर की आवश्यकता होती है। समय के साथ, लिवर अपने सामान्य आकार में पुन: उत्पन्न हो सकता है। जब लिवर का आकार शल्य चिकित्सा द्वारा छोटा कर दिया जाता है, तो एक सेलुलर प्रतिक्रिया तेजी से पुनर्विकास को ट्रिगर करती है।
जीवित दाता और प्राप्तकर्ता की स्थिति अस्पताल में रहने की अवधि निर्धारित करती है। अधिकांश मामलों में, जीवित दाता यकृत ट्रांसप्लांट के बाद 7 से 10 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, जबकि प्राप्तकर्ता या जिन रोगियों को स्वस्थ यकृत मिला है उन्हें निगरानी और तेजी से ठीक होने के लिए 15 से 20 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। उसके बाद, रोगी आम तौर पर घर पर ठीक हो जाता है और पूरी तरह ठीक होने के बाद काम या स्कूल लौट जाता है।
नीचे उल्लिखित स्थितियाँ मरीज को लिवर ट्रांसप्लांट के लिए अयोग्य घोषित कर देती हैं, और मरीज लिवर ट्रांसप्लांट कराने में सक्षम नहीं हो सकता है -
सभी जीवित दाताओं को व्यक्तिगत रूप से दाता मूल्यांकन पूरा करना होगा, जिसमें रक्त परीक्षण और चिकित्सा इमेजिंग शामिल है। सामान्य तौर पर, दाता को इन शर्तों को पूरा करना होगा:
लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद ठीक होने में तीन से छह महीने का समय लगने की उम्मीद है। ट्रांसप्लांट के कुछ महीनों बाद एक व्यक्ति सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने या काम पर वापस जाने में सक्षम हो सकता है। व्यक्ति को जीवन भर अपने डॉक्टरों से संपर्क करना होगा। हालाँकि, कुछ वर्षों के बाद बार-बार आना कम हो सकता है।
लिवर ट्रांसप्लांट (प्रारंभिक) के बाद पहले छह महीनों में अस्वीकृति का जोखिम सबसे महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, बाद के चरणों में अस्वीकरण तब तक कम आम है जब तक मरीज अपनी निर्धारित प्रतिरक्षा दमन दवाएं सही खुराक पर लेते हैं।
हां, 70 साल का व्यक्ति लिवर ट्रांसप्लांट करा सकता है क्योंकि लिवर ट्रांसप्लांट के लिए उम्र कोई बाधा नहीं है। हालाँकि, बुजुर्ग प्राप्तकर्ताओं में सर्जरी पर विवेकपूर्ण तरीके से विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि बुजुर्गों में यकृत ट्रांसप्लांट कम जीवित रहने की दर और बढ़ी हुई रुग्णता से जुड़ा है।
भारत में लिवर प्रत्यारोपण एक सफल सर्जरी है जहां ट्रांसप्लांट शल्य चिकित्सक मरीज के क्षतिग्रस्त या आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त लिवर को डोनर कहे जाने वाले किसी अन्य व्यक्ति से प्राप्त पूर्ण या आंशिक रूप से स्वस्थ लिवर से बदल देता है।
वर्तमान आंकड़ों के आधार पर भारत में लिवर ट्रांसप्लांट की सफलता दर लगभग 89% है, जहां लिवर ट्रांसप्लांट से बचने की दर व्यक्ति-दर-व्यक्ति 95% से 60% तक भिन्न होती है।
अंग प्राप्तकर्ता निकटतम परिवार के सदस्यों में से किसी जीवित दाता से लिवर प्राप्त कर सकता है। यदि कोई जीवित दाता नहीं है, तो ट्रांसप्लांट की प्रतीक्षा कर रहे व्यक्ति को हैदराबाद, तेलंगाना में अंग ट्रांसप्लांट केंद्र (ओटीसी) के माध्यम से शव दाता के लिए एएसीटी, जीवनदान पर दाता प्रतीक्षा सूची में पंजीकरण करना होगा।
जीवनदान (Jeevandan) तेलंगाना सरकार द्वारा शुरू की गई एक व्यापक मृत दाता अंग ट्रांसप्लांट योजना है, जिसे अंग ट्रांसप्लांट को बढ़ावा देने के लिए मृत दाता लिवर ट्रांसप्लांट सलाहकार समिति (सीटीएसी) द्वारा प्रस्तावित किया गया है। अंग प्राप्तकर्ता का पंजीकरण दो श्रेणियों में किया जाएगा।
जीवनदान मृत दाता ट्रांसप्लांट कार्यक्रम, तेलंगाना मृत दाताओं की सूची को प्राथमिकता देता है। पहली प्राथमिकता उस अंग ट्रांसप्लांट केंद्र (ओटीसी) को दी जाएगी जहां मृत दाता स्थित है। यदि, किसी भी कारण से, ओटीसी (OTC) अंग को स्वीकार करने में सक्षम नहीं है, तो अंग को सामान्य पूल में भेज दिया जाएगा। अति आवश्यक ट्रांसप्लांट पंजीकरण को वैकल्पिक सूची और सामान्य पूल की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है।
लिवर ट्रांसप्लांट के बाद होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए ट्रांसप्लांट मेडिकल टीम मरीज की बहुत बारीकी से निगरानी करती है, जैसे:
पेस अस्पताल हैदराबाद, भारत में सबसे अच्छे लिवर ट्रांसप्लांट अस्पतालों में से एक है, जो एक बहु-विषयक वयस्क और बाल चिकित्सा लिवर ट्रांसप्लांट टीम और समर्पित लिवर आईसीयू (गहन देखभाल इकाइयों) द्वारा समर्थित है और उपचार उपकरण - अत्याधुनिक सुविधा और आधुनिक तकनीक, यूनिवर्सल सर्जिकल रोबोटिक सिस्टम, नवीनतम उन्नत लेजर से सुसज्जित है।
कुछ स्वास्थ्य बीमा कंपनियां मानव अंग ट्रांसप्लांट अधिनियम 1994 के तहत भारत में अंग ट्रांसप्लांट को कवर करती हैं और कई बीमा प्रदाताओं के अनुसार अंग ट्रांसप्लांट कवरेज सफल मेडिक्लेम पॉलिसी के पूरा होने के 3 से 4 साल बाद शुरू होता है।
मरीजों को यह सलाह दी जाती है कि वे सीधे बीमा प्रदाता से कैशलेस बीमा कवरेज की जांच करें। भारत में, अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियाँ दाता के अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की लागत, सर्जरी से पहले और बाद की जटिलताओं को कवर नहीं करती हैं।
Liver Transplant Cost in India in Hindi
भारत में लिवर ट्रांसप्लांट का औसत खर्च लगभग रु. 28,75,000 (अट्ठाईस लाख पचहत्तर हजार) है। हालाँकि, भारत में लिवर ट्रांसप्लांट का खर्च रुपये 22,50,000 से रु. 30,75,000 (बाईस लाख पचास हजार से तीस लाख पचहत्तर हजार) तक भिन्न होता है, जो की कई कारकों पर निर्भर करता है। हालाँकि, अलग-अलग शहरों में अलग-अलग अस्पतालों के आधार पर लागत भिन्न हो सकती है।
हैदराबाद में लिवर ट्रांसप्लांट की लागत रुपये 19,00,000 से रु. 28,00,000 (उन्नीस लाख से अट्ठाईस लाख) तक भिन्न होती है. हालाँकि, हैदराबाद में लिवर ट्रांसप्लांट का खर्च कई कारकों पर निर्भर करता है - जैसे रोगी की स्थिति, उम्र, संबंधित स्थिति, अस्पताल, कमरे का चयन और कैशलेस सुविधा के लिए बीमा या कॉर्पोरेट अनुमोदन।
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