हैदराबाद, भारत में मूत्रमार्ग संकुचन उपचार | लागत और लाभ

PACE Hospitals हैदराबाद में मूत्रमार्ग की सिकुड़न के उपचार के लिए सबसे अच्छे अस्पतालों में से एक है, जो व्यापक मूत्र संबंधी देखभाल प्रदान करने में अपनी उत्कृष्टता के लिए प्रसिद्ध है। मूत्र संबंधी स्थितियों के लिए एक प्रमुख गंतव्य के रूप में, PACE अत्याधुनिक सुविधाएँ, अत्यधिक कुशल मूत्र रोग विशेषज्ञों की एक टीम और प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ प्रदान करता है। न्यूनतम आक्रामक तकनीकों और उन्नत सर्जिकल प्रक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए, PACE Hospitals मूत्रमार्ग की सिकुड़न के प्रभावी और कुशल प्रबंधन को सुनिश्चित करता है, मूत्र संबंधी कार्य को बहाल करता है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

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      मूत्रमार्ग की सिकुड़न का निदानसर्जिकल मरम्मत का विकल्प चुनने से पहले मूत्र रोग विशेषज्ञों की रायहमारे मूत्र रोग विशेषज्ञों की टीममूत्रमार्ग की सिकुड़न का उपचारमूत्रमार्ग की सिकुड़न पर महत्वपूर्ण प्रश्नमूत्रमार्ग की सिकुड़न सर्जरी की लागतमूत्रमार्ग की सिकुड़न पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
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पेस हॉस्पिटल्स को हैदराबाद, भारत में मूत्रमार्ग संबंधी सिकुड़न उपचार के लिए सर्वश्रेष्ठ अस्पतालों में से एक माना जाता है, जो अपनी विशेषज्ञता के लिए प्रसिद्ध है। मूत्रमार्गसंधान सर्जरीअस्पताल में अत्यधिक कुशल मूत्र रोग विशेषज्ञों की एक टीम है जो उन्नत तकनीकों और अत्याधुनिक सुविधाओं का उपयोग करते हैं, जिससे मूत्रमार्ग की सिकुड़न और अन्य मूत्र संबंधी स्थितियों के निदान और उपचार में सटीकता और उच्च सफलता दर सुनिश्चित होती है। PACE अस्पताल अत्याधुनिक तकनीकों से सुसज्जित है, जिसमें 3D HD लेजर और लैप्रोस्कोपिक सिस्टम शामिल हैं, यूनिवर्सल सर्जिकल रोबोटिक सिस्टम जो रोगी की सुरक्षा और आराम को प्राथमिकता देते हुए शल्य चिकित्सा के परिणामों को बेहतर बनाते हैं। व्यक्तिगत देखभाल के लिए संस्थान की प्रतिबद्धता का मतलब है कि प्रत्येक रोगी को एक अनुकूलित उपचार योजना मिलती है जो उनकी विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं और चिंताओं को संबोधित करती है।


PACE अस्पताल मूत्रमार्ग की सिकुड़न के उपचार के लिए अत्याधुनिक सुविधाएं और उन्नत चिकित्सा तकनीक प्रदान करते हैं, जिससे मूत्रमार्ग की सिकुड़न का सटीक निदान और प्रभावी उपचार सुनिश्चित होता है। अस्पताल के अनुभवी सर्जन, यूरोलॉजिस्ट मूत्रमार्ग की सिकुड़न का सटीक और न्यूनतम आक्रमण के साथ इलाज करने के लिए एंडोस्कोपिक और ओपन सर्जिकल तकनीकों सहित विभिन्न सर्जिकल तरीकों का उपयोग करते हैं।


PACE Hospitals पारदर्शी मूल्य निर्धारण के लिए समर्पित है, जो सेवा की गुणवत्ता से समझौता किए बिना उच्च-गुणवत्ता वाली देखभाल को सुलभ बनाता है। अस्पताल के स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की बहु-विषयक टीम व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ विकसित करने के लिए मिलकर काम करती है जो प्रत्येक रोगी के अद्वितीय चिकित्सा इतिहास, निदान और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखती है। निदान से लेकर ऑपरेशन के बाद की रिकवरी तक व्यापक देखभाल पर ध्यान देने के साथ, PACE Hospitals का उद्देश्य न केवल मूत्रमार्ग की सिकुड़न के लक्षणों को कम करना है, बल्कि अपने रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करना भी है। रोगी-केंद्रित देखभाल और अत्याधुनिक चिकित्सा अनुसंधान उन्हें हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ मूत्रमार्ग की सिकुड़न उपचार अस्पताल में से एक बनाते हैं।

मूत्रमार्ग संकुचन का निदान

मूत्र रोग विशेषज्ञ सबसे पहले रोगी के पिछले चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और उसके बाद प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण करके मूत्रमार्ग की सिकुड़न का निदान शुरू करते हैं। मूत्रमार्ग की सिकुड़न का निदान करते समय, रक्त परीक्षण को प्रासंगिक नहीं माना जा सकता है।

इतिहास

शारीरिक परीक्षण शुरू करने से पहले, मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी का पूरा इतिहास पूछ सकते हैं, और मूत्रवर्धक (जैसे शराब या कैफीन युक्त पेय पदार्थ पीने के बाद) के बाद होने वाले किसी भी लक्षण पर बारीकी से ध्यान दे सकते हैं। इस बारे में जानकारी पूछ सकते हैं कि क्या कभी विकिरण उपचार, सर्जरी या पहले कैंसर हुआ है।

मूत्रमार्ग की सिकुड़न की शारीरिक जांच

मूत्र रोग विशेषज्ञ पूरी तरह से जांच कर सकते हैं, भले ही शारीरिक जांच आम तौर पर निदानात्मक न हो। डॉक्टर मूत्रमार्ग को टटोलेंगे, किसी भी स्पर्शनीय रेशेदार ऊतक को महसूस करेंगे, और त्वचा में किसी भी बदलाव की जांच करेंगे, जैसे कि पीले धब्बे जो लाइकेन स्क्लेरोसिस के लक्षण हो सकते हैं, शारीरिक जांच के दौरान। ये धब्बे कभी-कभी मूत्रमार्ग के मार्ग के आसपास के क्षेत्र तक ही सीमित हो सकते हैं। मूत्र रोग विशेषज्ञ को ऐसे कोई निशान भी मिल सकते हैं जो पिछली सर्जरी का संकेत देते हों। मूत्र रोग विशेषज्ञ प्रोस्टेट जांच भी कर सकते हैं जो पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), प्रोस्टेट कैंसर, और प्रोस्टेटाइटिस।


महत्वपूर्ण शारीरिक परीक्षण निष्कर्षों में पेट में दर्द, परिपूर्णता या कोमलता, और कॉस्टोवर्टेब्रल कोण की कोमलता शामिल हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

यूरोफ्लोमेट्री पोस्ट-वॉयड अवशिष्ट आकलन

मूत्र प्रवाह को यूरोफ्लोमेट्री का उपयोग करके मापा जाता है। यह मूत्र के बाहर निकलने की मात्रा, समय और गति को रिकॉर्ड करता है। यह परीक्षण मूत्र पथ के समग्र कार्य का मूल्यांकन करता है।


मूत्रमार्ग की सिकुड़न के कारण होने वाली संकुचित रुकावट की विशेषता अधिकतम प्रवाह दर में कमी और लंबे समय तक स्थिर रहना है। हालांकि, प्रवाह पैटर्न की व्याख्या करना, सिकुड़न की पहचान के लिए स्क्रीनिंग विधि के रूप में व्यक्तिपरक और अविश्वसनीय माना जाता है।


मूत्र विश्लेषण और मूत्र संस्कृति

मूत्र विश्लेषण रोगी के निचले मूत्र पथ के लक्षणों को निर्धारित करने के लिए रोगी मूल्यांकन प्रक्रिया का एक आवश्यक पहलू है जो मूत्रमार्ग संकुचन रोग के संकेत हो सकते हैं। यदि संक्रमण का संदेह है तो निदान की पुष्टि करने, कारण जीव की पहचान करने और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति की जानी चाहिए। पेरि-ऑपरेटिव सेप्सिस को रोकने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले बैक्टीरियूरिया को संबोधित किया जाना चाहिए।

इमेजिंग परीक्षण

  • सिस्टोस्कोपी: यह मूत्रमार्ग की सिकुड़न को सटीक और तेजी से पहचानने के लिए कुछ हद तक सरल और सीधी जांच पद्धति है। इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत क्लिनिक सेटअप में जल्दी से पूरा किया जा सकता है। यह फैलाव द्वारा प्रारंभिक चिकित्सा की संभावना प्रदान करता है, निदान के लिए अवांछित देरी को कम करता है, निदान को तुरंत मान्य करता है, और सिकुड़न के दूरस्थ स्थान का पता लगाता है। इसकी प्रयोज्यता तब सीमित होती है जब सिस्टोस्कोप सिकुड़न स्थल में प्रवेश करके इसकी लंबाई को मापने या समीपस्थ मूत्रमार्ग की स्थिति की जांच नहीं कर सकता है।


  • प्रतिगामी मूत्रमार्गोग्राफी: इस प्रक्रिया से मरीज के पूरे मूत्रमार्ग को मूत्राशय तक देखा जा सकता है, बशर्ते मरीज को पर्याप्त आराम मिले। यदि रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम पर्याप्त समीपस्थ मूत्रमार्ग फैलाव दिखाने में विफल रहता है, तो महत्वपूर्ण सिकुड़न की सीमा निर्धारित करना संभव नहीं हो सकता है। इस तरह की स्थितियों में, एक वॉयडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राफी (VCUG) महत्वपूर्ण और आवश्यक अतिरिक्त जानकारी देगी। यह एक सुप्राप्यूबिक कैथेटर के माध्यम से कंट्रास्ट डालने या रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम द्वारा उनके मूत्राशय को कंट्रास्ट सामग्री से भरने के बाद मरीज को पेशाब करने के लिए अनुरोध करके पूरा किया जा सकता है। एक साथ सिस्टोग्राम, या VCUG, और रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम का उपयोग करके पूरे मूत्रमार्ग को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।


  • अल्ट्रासोनोग्राफी: अल्ट्रासोनोग्राफी मुख्य रूप से ऊपरी मूत्र प्रणाली और मूत्राशय का मूल्यांकन करती है। यह मूत्राशय की मोटी दीवार को प्रदर्शित कर सकता है, हालांकि यह सीधे तौर पर सिकुड़न को नहीं दिखा सकता है, हालांकि यह स्पोंजियोफाइब्रोसिस (मूत्रमार्ग के चारों ओर कॉर्पस स्पोंजियोसम का निशान ऊतक) की डिग्री का आकलन करने में मदद करता है।


  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): मूत्रमार्ग की छोटी-छोटी सिकुड़न का पता लगाने के लिए एमआरआई स्कैन का उपयोग करना काफी अस्पष्ट है। फिर भी, एमआरआई मूत्रमार्गोग्राफी एक शक्तिशाली इमेजिंग तकनीक है जिस पर मूत्रमार्ग की सिकुड़न बीमारी का आकलन करने के लिए कई वर्षों से शोध किया जा रहा है।

मूत्रमार्गीय सिकुड़न का विभेदक निदान

मूत्रमार्ग की सिकुड़न के समान ही कई अन्य बीमारियाँ भी हो सकती हैं, जो आमतौर पर अवरोधक लक्षणों के विकास के साथ होती हैं। विभेदक निदान में निम्न शामिल हैं:

  • मूत्राशय की पथरी
  • डेट्रसर विघटन या हाइपोटोनिसिटी
  • केंद्रीय और परिधीय तंत्रिकाविकृति जैसे कि डेट्रसर स्फिंक्टर डिससिनर्जिया
  • दवा-संबंधी प्रभाव
  • बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि, चाहे सौम्य हो या कैंसरयुक्त। (प्रोस्टेट का बढ़ना कमजोर मूत्र प्रवाह का सबसे आम कारण है)
  • प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) जो आमतौर पर जलन, आवृत्ति, तात्कालिकता, हेमट्यूरिया, गहरे पेरिनियल दर्द के साथ जुड़ा होता है, खासकर जब बैठते हैं, और उच्च प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के साथ बादलदार मूत्र होता है।
  • पश्च मूत्रमार्ग वाल्व
  • कम सक्रिय मूत्राशय
  • मूत्रमार्ग की पथरी
  • वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स

मूत्रमार्ग की सिकुड़न की शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत का विकल्प चुनने से पहले मूत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह पर विचार करें

मूत्रमार्ग संकुचन के शल्य चिकित्सा प्रबंधन के लिए जाने से पहले सर्जन निम्नलिखित कारकों पर विचार कर सकता है:

  • रोगी का चयन
  • परिचालन संबंधी विचार


रोगी का चयन

मूत्रमार्ग की सिकुड़न के उपचार में सफल परिणाम की संभावना को अनुकूलतम बनाने के लिए, रोगी और उचित शल्य चिकित्सा पद्धति पर सावधानीपूर्वक विचार करना महत्वपूर्ण है। सिकुड़न का कारण, स्थान और गंभीरता; पिछली चिकित्सा; सह-रुग्णताएँ; और रोगी की प्राथमिकताएँ सर्जिकल हस्तक्षेप के चयन के बारे में निर्णय लेते समय ध्यान में रखने वाले प्राथमिक तत्व हैं।


किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले, सर्जनों को रोगी के उद्देश्यों, प्राथमिकताओं, सह-रुग्णताओं और शल्य चिकित्सा की उपयुक्तता को ध्यान में रखना चाहिए।

परिचालन संबंधी विचार

  • मूत्रमार्ग संकुचन की शल्य चिकित्सा शुरू करने से पहले शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण को कम करने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ उचित एंटीबायोटिक लिख सकते हैं।
  • मूत्रमार्ग संकुचन हस्तक्षेप से पहले, सक्रिय मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) इनका उपचार किया जाना आवश्यक है, तथा एंटीबायोटिक का चयन करने में सहायता के लिए शल्यक्रिया-पूर्व मूत्र-संवर्धन परीक्षण की सलाह दी जाती है।
  • जीवाणु प्रतिरोध को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को 24 घंटे के भीतर या एक खुराक के बाद बंद किया जा सकता है।
  • यूटीआई जारी रहने या कैथेटर प्रत्यारोपित होने की स्थिति में, एंटीबायोटिक्स लेना जारी रखा जा सकता है।
  • जब एंडोस्कोपिक मूत्रमार्ग संकुचन के प्रबंधन की बात आती है, तो मौखिक फ्लोरोक्विनोलोन अंतःशिरा सेफलोस्पोरिन की तुलना में अधिक किफायती होते हैं।
  • विशिष्ट जोखिम कारकों वाले रोगियों के लिए, मूत्रमार्ग कैथेटर हटाने के समय रोगाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस की सलाह दी जाती है।
  • लिथोटॉमी मुद्रा (पेट के निचले हिस्से और श्रोणि से संबंधित चिकित्सा जांच और शल्यचिकित्सा के लिए सामान्य स्थिति) का उपयोग करने के लिए उलनार तंत्रिका, पेरोनियल तंत्रिका और पिंडली की मांसपेशियों पर दबाव को रोकने के लिए अंगों की सावधानीपूर्वक स्थिति की आवश्यकता होती है।
  • गहरी शिरा घनास्त्रता और तंत्रिका संपीड़न क्षति के जोखिम को कम करने के लिए, अनुक्रमिक संपीड़न उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।
  • कुछ मामलों में, खुले पुनर्निर्माण के दौरान पेरिऑपरेटिव पैरेंट्रल डीप वेन थ्रोम्बोसिस की रोकथाम पर विचार किया जाता है।

मूत्रमार्ग संबंधी सिकुड़न उपचार

मूत्रमार्ग की सिकुड़न को ठीक करने के लिए कोई चिकित्सा प्रबंधन (दवा का उपयोग करके उपचार) नहीं है। हालाँकि, मूत्र पथ के संक्रमण (यू.टी.आई.एस.) के कारण होने वाली मूत्रमार्ग की सिकुड़न को शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का विकल्प चुनने से पहले प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके ठीक किया जाना चाहिए।


जब किसी रोगी में मूत्रमार्ग के अवशिष्ट, मूत्राशय की पथरी, मूत्र त्याग के गंभीर लक्षण, मूत्र पथ का संक्रमण बढ़ जाता है, या जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो जाता है, तो मूत्रमार्ग संकुचन रोग के इलाज के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

रोगी का मूल्यांकन करना और यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या वे चुनी गई सर्जरी के लिए चिकित्सकीय रूप से स्थिर हैं। रोगी की मूत्र संस्कृति बाँझ होनी चाहिए। मूत्रमार्ग की सिकुड़न बीमारी की पूरी तरह से जांच करने के लिए एंडोस्कोपिक और/या रेडियोग्राफ़िक विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।


मूत्र रोग विशेषज्ञ पहले ही मरीज के साथ ऑपरेशन के विकल्पों के बारे में पूरी बातचीत कर लेता है, जिसमें सर्जरी के फायदे और नुकसान के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद की देखभाल के बारे में भी विस्तार से बताया जाता है।


मूत्रमार्ग की सिकुड़न के सर्जिकल हस्तक्षेप में शामिल हैं:

  • मूत्रमार्ग फैलाव: समय-समय पर मूत्रमार्ग का फैलाव कुछ व्यक्तियों के लिए उनके सिकुड़न रोग के उपचार का एक विकल्प है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य निशान को बिना पीछे छोड़े बढ़ाना है। यह उन रोगियों के लिए लाभकारी हो सकता है, जिनके पास पुरुष प्रजनन अंग जिसे कॉर्पस स्पोंजियोसम के रूप में जाना जाता है, की भागीदारी के बिना पृथक उपकला सिकुड़न है। लघु, प्रारंभिक बल्बर मूत्रमार्ग सिकुड़न में मूत्रमार्ग फैलाव के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया की अधिक संभावना होती है। हालाँकि, लिंग मूत्रमार्ग सिकुड़न फैलाव से ठीक नहीं हो सकती है। प्रत्येक आगे फैलाव के साथ, फैलाव के कारण सफलता की संभावना कम हो जाती है।


    • आंतरिक मूत्रमार्गच्छेदन: आंतरिक मूत्रमार्गच्छेदन करने के लिए, संकीर्ण भाग को मूत्रमार्ग से काटने के लिए एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है।


      • स्थायी मूत्रमार्ग स्टेंट: एंडोस्कोपी का उपयोग स्थायी मूत्रमार्ग स्टेंट को प्रत्यारोपित करने के लिए किया जाता है। स्टेंट को इस तरह से डिज़ाइन किया जाता है कि उन्हें मूत्रमार्ग की दीवार में डाला जाता है, जिससे एक पेटेंट लुमेन बनता है। वे छोटी लंबाई के संकुचन के लिए बल्बनुमा मूत्रमार्ग में सबसे अच्छा काम करते हैं। हालाँकि स्टेंट प्रत्यारोपण हाइपरट्रॉफिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, इसलिए इसे घने संकुचन वाले रोगियों या उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जिन्होंने पहले मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण को बदल दिया है। यह संभवतः उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा संरक्षित है जो स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के कारण लंबी खुली मूत्रमार्ग मरम्मत सर्जरी को सुरक्षित रूप से नहीं कर सकते हैं।


        • यूरेथ्रोप्लास्टी: यूरेथ्रोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब मूत्रमार्ग का फैलाव और मूत्रमार्गोटॉमी मूत्रमार्ग की सिकुड़न को प्रबंधित करने में विफल हो जाते हैं या जब सिकुड़न बहुत लंबी होती है। सर्जिकल यूरोलॉजिस्ट सिकुड़न पर एक चीरा लगाता है, या तो लिंग पर या अंडकोश और गुदा के बीच की त्वचा (पेरिनियम) में। यूरेथ्रोप्लास्टी के दौरान, चीरा या तो चौड़ा किया जाता है और बुक्कल म्यूकोसा के एक हिस्से को कैथेटर पर रखा जाता है, या निशान को हटा दिया जाता है, और मूत्रमार्ग को कैथेटर पर फिर से जोड़ दिया जाता है।

          इस प्रक्रिया को करने के लिए एक सर्जन दो सामान्य तरीकों का उपयोग कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

          • एनास्टोमोटिक यूरेथ्रोप्लास्टी एक आसान तकनीक है जिसमें क्षतिग्रस्त क्षेत्र को काट दिया जाता है और फिर दोनों सिरों को वापस एक साथ जोड़ दिया जाता है।
          • मुख म्यूकोसल (गाल) ग्राफ्ट का उपयोग करके यूरेथ्रोप्लास्टी, जो कि एक अधिक जटिल मरम्मत है, जिसमें घायल क्षेत्र के टुकड़े को बदलने के लिए गाल की अंदरूनी परत से लिए गए ऊतक के एक पैच का उपयोग करना शामिल है।


            • पेरिनियल यूरेथ्रोस्टॉमी: जिन रोगियों ने कई स्ट्रिक्चर ऑपरेशन करवाए हैं, जिन्हें असाधारण रूप से कठिन या व्यापक स्ट्रिक्चर रोग है, या जो व्यापक सर्जरी नहीं करवाना चाहते हैं, वे उपचारात्मक उपचार के रूप में पेरिनियल यूरेथ्रोस्टॉमी चुन सकते हैं। यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए एक स्वीकार्य विकल्प है जो यूरेथ्रोप्लास्टी को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या जिनमें कई सहवर्ती स्थितियाँ हैं।


              • एन्डोरेटेरोटॉमी: जबकि औपचारिक पुनर्निर्माण में सफलता दर अधिक होती है, एंडोस्कोपिक चिकित्सीय दृष्टिकोण कम जटिलता वाले मूत्रमार्ग संबंधी सिकुड़न और प्रत्यारोपण सिकुड़न वाले रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग अक्सर सौम्य सिकुड़न के इलाज के लिए किया जाता है। बैलून फैलाव की तुलना में, एंडोयूरेटेरोटॉमी में सौम्य सिकुड़न के इलाज के लिए अधिक सफलता दर है।


                • खुला शल्य चिकित्सा प्रबंधन: ओपन सर्जिकल प्रबंधन के साथ कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिनमें आंतों का इंटरपोजिशन, रीनल मोबिलाइजेशन, यूरेटेरोनियोसिस्टोस्टॉमी, ऑटो ट्रांसप्लांट, पसोअस हिच और ट्रांसयूरेटेरोयूरेटेरोस्टॉमी (टीयूयू) शामिल हैं। जब ओपन ऑपरेशन की तुलना एंडोस्कोपिक विधियों से की जाती है, तो रुग्णता की संभावना अधिक होती है, रिकवरी अवधि लंबी होती है और अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ता है।

  • क्या यूरेथ्रोप्लास्टी के बाद सिकुड़न वापस आ सकती है?

    स्ट्रिक्चर की विशेषताओं और इस्तेमाल की गई यूरेथ्रोप्लास्टी तकनीकों के आधार पर, सर्जरी के बाद अलग-अलग दरों पर आवर्ती स्ट्रिक्चर विकसित हो सकते हैं। हालांकि, यूरेथ्रोप्लास्टी सर्जरी के बाद, यूरोलॉजिस्ट किसी भी पुनरावृत्ति की जांच के लिए बाद में फॉलो-अप की सलाह दे सकता है।

  • यूरेथ्रोप्लास्टी कितनी सफल है?

    90-95% दीर्घकालिक सफलता दर के साथ, यूरेथ्रोप्लास्टी (एक सर्जरी जो निशान ऊतक को हटाती है) को दीर्घकालिक रिकवरी के लिए सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। वैकल्पिक रूप से, चोट की सीमा के आधार पर, छोटे छेद को चौड़ा करने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है।

  • क्या यूरेथ्रोप्लास्टी के बाद कोई व्यक्ति चल सकता है?

    हां। सर्जरी के बाद, चलने-फिरने को प्रोत्साहित किया जा सकता है। आम तौर पर, मरीजों को सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ़्तों में ज़ोरदार व्यायाम से बचना चाहिए और यूरोलॉजिस्ट की सलाह मिलने तक गतिविधियों को फिर से शुरू करने का इंतज़ार करना चाहिए।

  • क्या फंगल संक्रमण के कारण मूत्रमार्ग में सिकुड़न हो सकती है?

    हाँ। कभी-कभी मूत्रमार्ग के आस-पास के ऊतकों में सूजन कैंडिडिआसिस जैसी फंगल बीमारियों के कारण हो सकती है। जबकि अधिकांश मूत्रमार्ग संक्रमण सीधे सिकुड़न का कारण नहीं बनते हैं, सूजन निशान ऊतक छोड़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कसाव हो सकता है।

मूत्रमार्ग संबंधी संकुचन पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू):

महिला मूत्रमार्ग संकुचन क्या है?

असामान्य होने के बावजूद, महिला मूत्रमार्ग की सिकुड़न कम पहचानी जाने वाली बीमारियाँ हैं जो पेशाब करने की क्षमता (शरीर द्वारा मल त्यागने की प्राकृतिक विधि) को ख़राब कर सकती हैं। उनके लक्षणों में विशिष्टता की कमी के कारण, महिला मूत्रमार्ग की सिकुड़न का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है। मिश्रित भरने और पेशाब करने के लक्षण महिला मूत्रमार्ग की सिकुड़न के 63% मामलों, तात्कालिकता के 55% मामलों, अधूरे खाली होने के 36%, खराब प्रवाह के 32%, मूत्र असंयम (तनाव, आग्रह या मिश्रित) के 31% मामलों, तनाव शून्यता के 21.5 प्रतिशत मामलों, यूटीआई के 20.5 प्रतिशत, निशाचर के 20.5 प्रतिशत और डिस्यूरिया के 20 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। यह शायद ही कभी टर्मिनल ड्रिब्लिंग (2%), हेमट्यूरिया (1.6%), गुर्दे की विफलता (0.5%), या मूत्रमार्ग दर्द (2.7%) के रूप में प्रकट होता है।

महिलाओं में मूत्रमार्ग संबंधी सिकुड़न का इलाज कैसे करें?

मीटोटॉमी, डायलेटेशन, यूरेथ्रोटॉमी और मीटोप्लास्टी सहित कई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं की रिपोर्ट मिली है। महिला स्ट्रिक्चर के इलाज के लिए मीटोटॉमी और मीटोप्लास्टी में लगभग एक ही प्रोटोकॉल और प्रक्रिया का पालन किया जाता है।

क्या यूरेथ्रोप्लास्टी सर्जरी दर्दनाक होती है?

सर्जरी के बाद, ज़्यादातर लोगों को थोड़ी तकलीफ़ होती है, लेकिन यह आमतौर पर गंभीर नहीं होती। मरीजों को उनकी तकलीफ़ कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएँ दी जाती हैं। सर्जरी के बाद, कुछ लोगों को बिल्कुल भी दर्द नहीं होता।

मूत्रमार्ग संकुचन का सबसे आम स्थान क्या है?

बल्बोमेम्ब्रेनस मूत्रमार्ग (बल्बर मूत्रमार्ग, झिल्लीदार मूत्रमार्ग, जिसमें बाह्य मूत्रमार्ग स्फिंचर होता है, और पेनोस्क्रॉटल जंक्शन होता है) के बीच स्थित होता है, जो मूत्रमार्ग संकुचन का सबसे अधिक पाया जाने वाला स्थान है, इसके बाद फोसा नेवीक्यूलेरिस और पेनाइल मूत्रमार्ग का स्थान आता है।

यूरेथ्रोप्लास्टी के बाद कोई व्यक्ति पेशाब कैसे करता है?

सर्जरी के बाद, मरीजों को एक से दो दिन अस्पताल में बिताने की उम्मीद करनी चाहिए। दस से बीस दिनों तक, मरीजों को घायल क्षेत्र के अंदर कैथेटर नामक एक छोटी ट्यूब लगाई जाएगी जो मूत्र को बाहर निकालने में मदद करती है। कैथेटर के आसपास मूत्र रिसाव आम है, खासकर मरीज के मल त्याग के दौरान।

मूत्रमार्ग संकुचन सर्जरी के दुष्प्रभाव क्या हैं?

मूत्रमार्ग की सिकुड़न के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी से रक्तस्राव, संक्रमण, घाव का टूटना, इरेक्शन के दौरान जकड़न (आमतौर पर क्षणिक) और ड्रिब्लिंग सहित कई अप्रत्याशित जोखिम उत्पन्न हो सकते हैं। हालांकि, विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में जटिलताओं को प्रभावी ढंग से संबोधित किया जा सकता है।

PACE हॉस्पिटल्स में यूरेथ्रोप्लास्टी सर्जरी की सफलता दर क्या है?

हैदराबाद में PACE अस्पताल मूत्रमार्ग की सर्जरी के लिए उच्च सफलता दर की रिपोर्ट करता है, जो मूत्रमार्ग की सिकुड़न के लिए प्रभावी उपचार चाहने वाले रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है। जबकि खोज परिणामों में विशिष्ट संख्यात्मक सफलता दरों का विवरण नहीं दिया गया है, यह ध्यान दिया जाता है कि मूत्रमार्ग की सिकुड़न की सफलता दर आम तौर पर 85% से 92% तक होती है, कुछ अध्ययनों से व्यक्तिगत परिस्थितियों और सिकुड़न की जटिलता के आधार पर उच्च दरों का संकेत मिलता है।

मूत्रमार्ग की सिकुड़न के लिए कौन सी जांच सर्वोत्तम है?

रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राफी (RUG) संकुचनों की उपस्थिति, लंबाई और स्थान, साथ ही किसी भी संबंधित विसंगतियों का आकलन करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक है।

हैदराबाद, भारत में मूत्रमार्ग संकुचन उपचार की लागत कितनी है?

हैदराबाद में मूत्रमार्ग संकुचन सर्जरी की लागत ₹38,000 से ₹3,75,000 (US$450 से US$4,500) तक हो सकती है यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें सिकुड़न की गंभीरता, सर्जरी का स्थान, अस्पताल में रहने की अवधि, रोगी की स्थिति, विशेष उन्नत उपकरण और सर्जरी के बाद की अतिरिक्त देखभाल शामिल है। कुल लागत सर्जरी की जटिलता और रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करती है। नीचे लागतों का विस्तृत विवरण दिया गया है:

  • मूत्रमार्ग संकुचन फैलाव सर्जरी: अनुमानित लागत - ₹38,000 से ₹55,000 (US$450 से US$650)
  • मूत्रमार्गछिद्रण सर्जरी: अनुमानित लागत - ₹40,000 से ₹65,000 (US$480 से US$780)
  • यूरेथ्रोप्लास्टी सर्जरी: अनुमानित लागत - ₹1,35,000 से ₹3,75,000 (US$1,600 से US$4,500)