पैरासेन्टेसिस, एसिटिक टैपिंग प्रक्रिया - संकेत और लागत
PACE अस्पताल हैदराबाद, भारत में पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया (पेट के तरल पदार्थ को निकालना) के लिए सर्वश्रेष्ठ अस्पतालों में से एक है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग अत्याधुनिक सुविधाओं और अगली पीढ़ी की छवि-निर्देशित थेरेपी प्लेटफ़ॉर्म से सुसज्जित है, ताकि किसी भी जटिलता को दूर करने के लिए साक्ष्य आधारित पेट के पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए सटीक जांच की जा सके।
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पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया क्या है?
पैरासेन्टेसिस परिभाषा
पैरासेन्टेसिस, जिसे एसिटिक टैप या एब्डॉमिनल टैपिंग के नाम से भी जाना जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से निदान और उपचारात्मक उद्देश्यों के लिए उदर गुहा से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए की जाती है।
पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया, जिसे उदर या जलोदर द्रव टैपिंग के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग चिकित्सीय और नैदानिक दोनों उद्देश्यों के लिए जलोदर द्रव का एक छोटा सा नमूना निकालने या निकालने के लिए किया जाता है। जलोदर द्रव को सुई या कैथेटर का उपयोग करके पेरिटोनियल गुहा से बाहर निकाला जाता है। जलोदर शब्द का उपयोग पेट में अत्यधिक तरल पदार्थ के लिए किया जाता है। आमतौर पर, उदर गुहा में कोई तरल पदार्थ नहीं होता है। निकाले गए द्रव का संक्रमण या कैंसर के लिए परीक्षण किया जा सकता है, साथ ही जलोदर के कारण का पता लगाने के लिए भी।
पैरासेन्टेसिस का अर्थ
“पैरासेन्टेसिस” एक ग्रीक शब्द है जिसमें “पैरा” शरीर के विशिष्ट अंगों या भागों के समीपवर्ती संरचनाओं को संदर्भित करता है, जबकि “सेंटेसिस” पंचर को संदर्भित करता है। चिकित्सा शब्दावली में, पैरासेन्टेसिस वह शब्द है जिसका शाब्दिक अर्थ पेट के बगल में या उसके समीप पंचर करके अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना होता है।
पैरासेन्टेसिस संकेत
एसिटिक टैप या पैरासेन्टेसिस के संकेत इस प्रकार हैं:
- जलोदर के रोगियों से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालना।
- ज्ञात जलोदर के रोगियों में स्वतःस्फूर्त जीवाणुजनित पेरिटोनाइटिस का निदान करना।
- जलोदर के कारण की पहचान करना।
- जलोदर से पीड़ित रोगियों में पेट की परेशानी या श्वसन संकट का इलाज करने के लिए, जो मूत्रवर्धक के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।
- कैंसर या संक्रमण का मूल्यांकन करने के लिए।
पैरासेन्टेसिस के मतभेद
जलोदर टैपिंग के लिए कुछ पूर्ण प्रतिषेध निम्नलिखित हैं:
- प्रसारित अंतःसंवहनी जमावट (डीआईसी): डीआईसी एक दुर्लभ और गंभीर स्थिति है जो असामान्य रक्त के थक्के का कारण बनती है।
- तीव्र उदर: तीव्र उदर रोग एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर अचानक पेट दर्द, मतली या उल्टी के साथ होती है।
- कोएगुलोपैथी और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: हालांकि कोएगुलोपैथी (रक्तस्राव विकार) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट काउंट में कमी) पूर्णतः विपरीत संकेत नहीं हैं, फिर भी इस एसिटिक टैप प्रक्रिया से रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं की घटना बहुत कम पाई गई है।
उपरोक्त मतभेदों के अतिरिक्त, गैस्ट्रो सर्जन इस जलोदर नल प्रक्रिया को सावधानी के साथ किया जा सकता है:
- गर्भवती मरीज़
- ऑर्गेनोमेगाली रोगी
- इलियस या आंत्र अवरोध
- मूत्राशय का फूलना
पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप प्रक्रियाओं के प्रकार
पैरासेन्टेसिस, या जलोदर द्रव टैपिंग प्रक्रिया, मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है:
- डायग्नोस्टिक पैरासेन्टेसिस या डायग्नोस्टिक एसिटिक टैप: यह विधि आमतौर पर पेट से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालने के लिए की जाती है ताकि संक्रमण, कैंसर या अन्य असामान्यताओं का पता लगाया जा सके। यह निदान के पहलुओं में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।
- चिकित्सीय पैरासेन्टेसिस या चिकित्सीय एसिटिक टैप: यह तरीका आमतौर पर पेट से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालने के लिए पसंद किया जाता है ताकि पेट के अंदर दबाव, श्वास कष्ट और पेट दर्द की स्थिति को कम किया जा सके। इस प्रक्रिया का इस्तेमाल पारंपरिक तरीके (अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत पेट में सुई या सिरिंज डालना) के साथ-साथ बड़ी मात्रा में पैरासेन्टेसिस (अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए, आमतौर पर 5 लीटर से अधिक) में किया जाता है।
प्रक्रिया से पहले सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट / इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट के विचार
उदरीय पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया से पहले, सर्जन निम्नलिखित कारकों पर विचार कर सकता है:
- रोगी का चिकित्सा इतिहास: मरीज़ का मेडिकल इतिहास, जिसमें कोई अंतर्निहित बीमारी, एलर्जी और वर्तमान में ली जा रही दवाएँ शामिल हैं, सर्जन को अवश्य बताई जानी चाहिए। ताकि सर्जन इस जानकारी की सहायता से प्रक्रिया से संबंधित संभावित जोखिमों का पता लगा सके।
- रोगी की जमावट स्थिति: पैरासेन्टेसिस करने से पहले, सर्जन मरीज की जमावट की स्थिति या रक्त का थक्का बनाने की क्षमता निर्धारित करता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि पैरासेन्टेसिस के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है, खासकर उन लोगों में जो वर्तमान में रक्तस्राव की स्थिति में हैं।
- रोगी के महत्वपूर्ण संकेत: पैरासेन्टेसिस करने से पहले, सर्जन मरीज के महत्वपूर्ण संकेतों को भी लेगा, जिसमें हृदय गति, रक्तचाप और सांस लेने की दर शामिल है। प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाली किसी भी संभावित समस्या का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है, जैसे हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) या हाइपोक्सिया (निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर)।
- जलोदर का कारण: जलोदर के पीछे का कारण भी सर्जन को जानना होगा। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे सबसे प्रभावी उपचार रणनीति की पहचान करने में मदद मिलेगी।
- जलोदर का स्थान: सर्जन द्वारा जलोदर द्रव के सटीक स्थान का पता लगाने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाएगा।
पैरासेन्टेसिस करने के लिए सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट / इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट के लक्ष्य
पैरासेन्टेसिस करने वाले सर्जन के लक्ष्य हैं:
- जलोदर के कारण का निदान करना।
- पेट से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना (लक्ष्य संबंधित स्थितियों का इलाज और प्रबंधन करना है)।
- जलोदर और अन्य संबंधित असामान्यताओं से होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए।
- रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना।
पैरासेन्टेसिस किसे करना चाहिए?
- पैरासेन्टेसिस आमतौर पर एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोसर्जन द्वारा किया जाता है। अस्पतालों में अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सक भी इसे करते हैं।
पैरासेन्टेसिस - एसिटिक टैप प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया से पहले, सर्जन संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, नैदानिक मानदंड, प्रयोगशाला परिणाम और रक्त परीक्षण डेटा लेता है।
- इसके अलावा, अस्पताल के दिशानिर्देशों के आधार पर, रोगी या रोगी के प्रतिनिधियों से सहमति के लिए हस्ताक्षर करने को कहा जाता है।
- सर्जिकल प्रोटोकॉल के अनुसार, रोगी को प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले तक कुछ भी खाने-पीने से मना कर दिया जाता है।
- प्रक्रिया से पहले, रोगी को मूत्राशय खाली करने के लिए कहा जाता है। यह प्रक्रिया के दौरान रोगी को मूत्राशय की चोट से बचाता है। प्रक्रिया के दौरान मूत्र को बाहर निकालने के लिए रोगी पर एक फोले कैथेटर लगाया जाता है।
- तरल पदार्थ और दवाइयों की आपूर्ति के लिए रोगी के शरीर पर IV लाइनिंग लगाई जाती है।
- पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया के दौरान
- आमतौर पर पैरासेन्टेसिस अस्पताल में सर्जन के कमरे या उपचार कक्ष में किया जाता है।
- यह पार्श्व डीक्यूबिटस या पीठ के बल लेटकर किया जाता है। यह पैरासेन्टेसिस स्थिति सतही नसों और शल्य चिकित्सा के निशानों को अधिक दृश्यमान बनाती है और निचली अधिजठर धमनियों के छिद्रण से भी बचाती है।
- इस प्रक्रिया को निर्देशित करने के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग विधि का उपयोग किया जाता है और इससे प्रदाता के लिए पेट क्षेत्र के एसिटिक टैपिंग स्थल का पता लगाना आसान हो जाता है, जहां सुई डाली जानी है।
- स्थानीय एनेस्थीसिया या सुन्न करने वाली जेल को एसिटिक टैप के उस स्थान पर लगाया जाता है या इंजेक्ट किया जाता है जहां सुई डाली जानी है, और फिर सुई को 45 डिग्री के कोण पर या जेड-ट्रैकिंग तकनीक (एसिटिक टैप के लिए जेड तकनीक) के साथ डाला जाता है।
- फिर, सिरिंज की मदद से तरल पदार्थ निकाला जाता है। निकाले जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा मरीज की स्थिति (निदान या उपचारात्मक दृष्टिकोण) पर निर्भर करती है।
- सर्जन डायग्नोस्टिक टैप के लिए थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाल सकता है, जबकि अधिक मात्रा में तरल पदार्थ निकालने के लिए सर्जन अधिक तरल पदार्थ निकालने के लिए सुई और सिरिंज के बीच कैथेटर लगा सकता है।
- जब द्रव निकास का कार्य पूरा हो जाता है, तो कैथेटर के साथ सुई और सिरिंज को हटा दिया जाता है, तथा रक्तस्राव या द्रव रिसाव से बचने के लिए पंचर स्थल पर दबाव डाला जाता है।
- जलोदर के स्थान पर एक छोटी सी पट्टी या ड्रेसिंग लगाई जाती है।
पैरासेन्टेसिस - एसिटिक टैप प्रक्रिया के बाद
- प्रक्रिया के बाद मरीज को आराम करने के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाता है। दर्द को कम करने के लिए रोगी को प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक्स और पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक दिए जाते हैं।
- प्रक्रिया के 2 से 3 घंटे बाद मरीज को घर भेज दिया जाएगा। देखभाल करने वाले को प्रक्रिया और मरीज की देखभाल के बारे में विस्तार से बताया जाता है।
- रोगी को कुछ दिनों तक उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं के साथ अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी, तथा सर्जन द्वारा रोगी को नियमित फॉलो-अप की तारीखें दी जाएंगी।
पैरासेन्टेसिस - एसिटिक टैप प्रक्रिया के बाद उपचार
- यह रोगी की स्थिति के आधार पर अलग-अलग हो सकता है। बार-बार जलोदर होने की संभावना हो सकती है, जिसके लिए इस प्रक्रिया को कई बार करने की आवश्यकता हो सकती है।
- प्रक्रिया के बाद संक्रमण और महत्वपूर्ण परिवर्तनों के लिए गहन निगरानी की आवश्यकता होती है। बुखार, ठंड लगना, सांस लेने में परेशानी, दर्द और रक्तस्राव जैसे लक्षणों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- पेशाब बढ़ाने और पेट में तरल पदार्थ के जमाव को कम करने के लिए रोगी को कुछ दिनों के लिए मूत्रवर्धक लेने की सलाह दी जा सकती है।
- सर्जन रोगी के लिए कुछ उपचार और विशिष्ट निर्देश सुझा सकता है।
पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप प्रक्रिया की सफलता दर
प्रक्रिया की सफलता दर आमतौर पर रोगी की स्थिति और प्रक्रिया के प्रति उनकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। वर्तमान स्वास्थ्य स्थितियां और अन्य सह-रुग्ण स्थितियां पैरासेन्टेसिस की सफलता दर को प्रभावित कर सकती हैं। हालांकि, सामान्य व्यक्तियों में एसिटिक टैप की सफलता दर उच्च है। यहाँ कुछ निम्नलिखित केस स्टडीज़ दी गई हैं जो सफलता दर को प्रदर्शित करती हैं:
- एक अध्ययन में, कुल 282 रोगियों पर विचार किया गया; उनमें से 127 (45%) पुरुष थे और 155 (55%) महिलाएँ थीं। पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया के बाद उन पर 722 स्कैन किए गए। 127 रोगियों (18%) को कोई हस्तक्षेप नहीं मिला। कुल 545 रोगियों (78%) ने प्रक्रियाएँ कीं: 463 रोगियों (85%) ने चिकित्सीय (उच्च मात्रा) पैरासेन्टेसिस किया, जबकि 82 रोगियों (15%) ने डायग्नोस्टिक एस्पिरेशन किया। अधिकांश स्कैन 8:00 से 17:00 के बीच किए गए थे। रोगी के मूल्यांकन से लेकर डायग्नोस्टिक एस्पिरेशन तक का औसत समय चार घंटे और इक्कीस मिनट था।
- जटिलताओं में तीन असफल सर्जरी (0.6%) और एक इटोजेनिक पेरिटोनिटिस (0.2%) का मामला देखा गया; हालांकि, प्रतिभागियों में से किसी में भी कोई महत्वपूर्ण रक्तस्राव, आंतों में छिद्र या मृत्यु नहीं हुई।
साक्ष्य-आधारित अध्ययन के अनुसार, पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगियों में सफलता की दर 94% है।
उदर पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया के लिए जोखिम वाली आबादी
हालांकि पैरासेन्टेसिस एक छोटी और सबसे सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन पैरासेन्टेसिस के लिए कुछ जोखिम कारक हैं। जलोदर टैपिंग में निम्नलिखित आबादी जोखिम में है:
- अंतर्निहित सह-रुग्णताएँ या चिकित्सीय स्थितियाँ: जिन मरीजों को अन्य अंतर्निहित सह-रुग्णताएं हैं, उनमें जटिलताएं विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है।
- हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) और हाइपोवोल्मिया (निम्न प्लाज्मा रक्त स्तर): निम्न रक्तचाप और हाइपोवोलेमिया वाले मरीजों में तरल पदार्थ की अधिक मात्रा के कारण चक्कर आने और हल्का सिरदर्द होने का जोखिम बढ़ जाता है। हाइपोटेंशन का मुकाबला करने के लिए, सर्जन द्वारा रोगी को मानव एल्बुमिन घोल की सलाह दी जाती है।
- एंटी-कोएगुलंट्स लेने वाले और रक्तस्राव विकारों वाले रोगी: यद्यपि यह कोई पूर्ण कारक नहीं है, फिर भी इस मामले में काफी रक्तस्राव की संभावना हो सकती है।
- सिरोसिस: सिरोसिस से जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
- संक्रमण: पेट में संक्रमण के कारण पंचर स्थल पर संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
- खराब पोषण: खराब पोषण के कारण भी जलोदर के रोगियों में संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
- नियमित धूम्रपान और शराब का सेवन: इससे संक्रमण विकसित होने की संभावना हो सकती है।
पैरासेन्टेसिस की जटिलताएं - एसिटिक टैप प्रक्रिया
हालांकि पैरासेन्टेसिस एक छोटी और सबसे सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन इसमें कुछ जटिलताएँ विकसित होने की संभावना हो सकती है। पेट के पैरासेन्टेसिस से होने वाली कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- पंचर स्थल पर लगातार तरल पदार्थ का रिसाव (अक्सर, इसे एक ही त्वचा सिवनी से ठीक किया जा सकता है)।
- संक्रमण (कुछ मामलों में संक्रमण विकसित होने की संभावना हो सकती है)
- छिद्रण (यह एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है, जिसमें पेट या आसपास की रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों की संरचना में चोट लग सकती है)।
- हाइपोटेंशन (जलोदर जल निकासी की एक बड़ी मात्रा कुछ परिस्थितियों में हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है; हाइपोटेंशन से बचने के लिए, 5L से अधिक तरल पदार्थ निकालने के बाद अक्सर एल्बुमिन दिया जाता है)।
- रक्तस्राव (कुछ मामलों में रक्तस्राव होने की संभावना हो सकती है)
- पेट की दीवार के रक्तगुल्म
- पेरिटोनिटिस (पेट की परत की सूजन)
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं और अधिक।
पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप प्रक्रिया के बाद जीवन
पैरासेन्टेसिस के बाद, ज़्यादातर लोगों का जीवन सामान्य रहता है। प्रक्रिया के बाद, ज़्यादातर लोग एक या दो दिन में अपनी नियमित गतिविधियाँ फिर से शुरू कर पाते हैं, उस दिन पंचर वाली जगह पर हल्का दर्द होता है जो अपने आप ठीक हो सकता है और कम हो सकता है। हालाँकि, पुनर्वास को ठीक से सुनिश्चित करने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं।
- आराम: सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक तीव्र गतिविधि से बचें।
- ठंडा: पंचर स्थल पर असुविधा और सूजन को कम करने के लिए ठंडे पैक लगाएं।
- पट्टी: पंचर वाले स्थान को सूखा और साफ रखने के लिए पट्टी का प्रयोग करें।
- संक्रमण पर नज़र रखें: संक्रमण के लक्षणों जैसे बुखार, सूजन या लालिमा पर नजर रखें।
- पालन करें: आवश्यकतानुसार अपने चिकित्सक से अनुवर्ती मुलाकात का कार्यक्रम बनाएं।
पैरासेन्टेसिस और थोरैसेन्टेसिस के बीच अंतर
पैरासेन्टेसिस बनाम थोरैसेन्टेसिस
पैरासेन्टेसिस और थोरैसेन्टेसिस दोनों ही निदान और उपचारात्मक प्रक्रियाएँ हैं जिनमें शरीर से तरल पदार्थ निकालना शामिल है। हालाँकि, वे उस स्थान में भिन्न होते हैं जहाँ से तरल पदार्थ निकाला जाता है।
| पैरामीटर | पैरासेन्टेसिस | वक्षोत्सर्जन |
|---|---|---|
| के रूप में भी जाना जाता है | जलोदर टैप, जलोदर टैपिंग, उदर टैपिंग, उदर पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया। | थोरैकोसेंटेसिस, प्ल्यूरल टैप, सुई थोरैकोस्टॉमी, सुई डिकंप्रेशन |
| संकेत | तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करने या पेट से जलोदर द्रव को निकालने के लिए किया जाता है | वक्षीय गुहा से हवा या तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है। |
| प्रकार | डायग्नोस्टिक पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया, चिकित्सीय पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया। | डायग्नोस्टिक थोरैसेन्टेसिस, चिकित्सीय थोरैसेन्टेसिस। |
| मतभेद | फैला हुआ अंतःसंवहनी जमावट (डीआईसी), एक तीव्र उदर, कोगुलोपैथी और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | कोई पूर्ण मतभेद नहीं. |
| सर्जरी के दौरान मरीज की स्थिति | पार्श्व डीक्यूबिटस या पीठ के बल लेटने की स्थिति | पीठ के बल लेटने या बैठने की स्थिति। |
| जटिलताओं | लगातार रिसाव, संक्रमण, छिद्र, हाइपोटेंशन, रक्तस्राव आदि। | रक्तस्राव, संक्रमण, यकृत और प्लीहा में छेद, अंतःवक्षीय कैथेटर के टुकड़े का बने रहना, फुफ्फुसीय शोफ, आदि। |
पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप प्रक्रिया पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
पैरासेन्टेसिस के दौरान कितना द्रव निकाला जाता है?
द्रव को निकालना रोगी पर की जाने वाली प्रक्रिया पर निर्भर करता है। आम तौर पर, पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप प्रक्रिया दो प्रकार से की जाएगी: एक नैदानिक दृष्टिकोण या एक चिकित्सीय दृष्टिकोण। नैदानिक दृष्टिकोण के लिए एक छोटा सा नमूना लिया जाएगा, जबकि रोगी का इलाज करने के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण के लिए द्रव की एक बड़ी मात्रा निकाली जाएगी। आम तौर पर, चिकित्सीय दृष्टिकोण के दौरान 1-5 लीटर एसिटिक द्रव निकाला जाएगा; हालाँकि, 5 लीटर से अधिक निकाली गई किसी भी मात्रा को बड़ी मात्रा में पैरासेन्टेसिस (LVP) माना जाता है।
क्या पैरासेन्टेसिस एक प्रभावी प्रक्रिया है?
अध्ययनों से यह पुष्टि हुई है कि पैरासेन्टेसिस मूत्रवर्धक चिकित्सा की तुलना में अधिक प्रभावी प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कम होती है तथा प्रणालीगत और गुर्दे की कार्यप्रणाली बेहतर रहती है।
पैरासेन्टेसिस की सफलता दर क्या है?
अध्ययनों से पता चला है कि डायग्नोस्टिक पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप प्रक्रिया से गुजरने वाले 94% रोगियों में सफल एस्पिरेशन प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, गंभीर रूप से अस्पताल में भर्ती मरीजों पर एक अध्ययन किया गया था सिरोसिस और जलोदर। यह दिखाया गया है कि 17711 प्रवेशों में से, 61% ने पैरासेन्टेसिस करवाया, और 24% ने कम मृत्यु दर के साथ सबसे अच्छी उत्तरजीविता दर हासिल की। अंत में, यह निष्कर्ष निकाला गया कि बाद में पैरासेन्टेसिस करवाने वाले रोगियों की तुलना में प्रारंभिक पैरासेन्टेसिस करवाने वाले रोगियों में मृत्यु दर कम है।
पैरासेन्टेसिस के बाद एल्बुमिन की आवश्यकता क्यों होती है?
आम तौर पर, एल्बुमिन प्रशासन उन रोगियों में किया जाएगा जो बड़ी मात्रा में द्रव निष्कासन (5 लीटर से अधिक) से गुज़रे हैं। एल्बुमिन का प्रशासन वास्तव में बड़ी मात्रा में पैरासेन्टेसिस, गुर्दे की विफलता और सहज बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस (एसबीपी) के बाद संचार संबंधी शिथिलता को रोक सकता है। अंत में, हेपेटोरेनल सिंड्रोम (एचआरएस) के लिए उपचार का स्वर्ण मानक एल्बुमिन है, जो वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स से जुड़ा हुआ है।
पैरासेन्टेसिस का उद्देश्य क्या है?
हेपेटोलॉजिस्ट (यकृत विशेषज्ञ) और सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जलोदर के उपचार के लिए आमतौर पर पैरासेन्टेसिस की सलाह दी जाती है। बीमारी और स्थिति के कारण का पता लगाने के लिए निदान उद्देश्यों के लिए भी इसका सुझाव दिया जाता है।
क्या पैरासेन्टेसिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है?
पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप प्रक्रिया एक छोटी और सबसे सुरक्षित प्रक्रिया है जो डॉक्टर के कमरे या उपचार कक्ष में लगभग 10-30 मिनट में की जाएगी। प्रक्रिया के 1 से 2 घंटे बाद मरीज को घर भेजा जा सकता है।
क्या पैरासेन्टेसिस दर्दनाक है?
रोगी को सुन्न करने वाली दवा या सुई डालने के दौरान दबाव से हल्की चुभन जैसी अनुभूति हो सकती है। यदि बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाला जाता है, तो रोगी को चक्कर आ सकता है या सिर हल्का हो सकता है।
एसिटिक टैप या एब्डोमिनल टैपिंग कौन करता है?
एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट या सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आमतौर पर पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप या एब्डॉमिनल टैपिंग करते हैं। अस्पतालों में अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सक भी इसे करते हैं।
हैदराबाद, तेलंगाना में पैरासेन्टेसिस की लागत कितनी है?
हैदराबाद में पैरासेन्टेसिस की लागत ₹ 5,000 से ₹ 7,000 तक होती है (पांच हजार से सात हजार रुपये), इसमें पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप प्रक्रिया की लागत शामिल है, साथ ही किसी भी एनेस्थीसिया या दवाओं की लागत भी शामिल है जिनकी आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, हैदराबाद में पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैपिंग प्रक्रिया की कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि मरीज की उम्र, स्थिति और कैशलेस सुविधा के लिए सीजीएचएस, ईएसआई, ईएचएस, बीमा या कॉर्पोरेट अनुमोदन।
भारत में पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया की लागत क्या है?
भारत में पैरासेन्टेसिस प्रक्रिया की लागत ₹ 4,800 से ₹ 8,000 तक होती है (INR चार हजार आठ सौ से आठ हजार)। हालांकि, भारत में पैरासेन्टेसिस या एसिटिक टैप प्रक्रिया की कीमत रोगी की स्थिति और विभिन्न शहरों में विभिन्न निजी अस्पतालों के आधार पर भिन्न हो सकती है।
