अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) – प्रकार, लक्षण, कारण, जाँच एवं उपचार

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) क्या है?

Pancreatitis meaning in hindi

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय की सूजन है जो पाचन एंजाइम और इंसुलिन का उत्पादन करती है। यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। तीव्र अग्नाशयशोथ अचानक होता है और अक्सर पित्त पथरी या अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होता है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ समय के साथ विकसित होता है, जिससे अग्न्याशय को स्थायी क्षति और घाव हो जाता है। यदि तीव्र अवस्था में निदान किया जाए तो अग्नाशयशोथ का इलाज संभव है, क्रोनिक अग्नाशयशोथ का इलाज संभव नहीं है, लेकिन क्रोनिक अग्नाशयशोथ के रोगियों में, लक्षण और संबंधित दर्द को रोका या प्रबंधित किया जा सकता है।

अग्नाशयशोथ तब होता है जब पाचक रस या एंजाइम अग्न्याशय (पैंक्रियाज) के अंदर सक्रिय हो जाते हैं और इसे नुकसान पहुंचाना शुरू कर देते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। यह एक हल्की, अल्पकालिक स्थिति हो सकती है जो स्व-सीमित या गंभीर, जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकती है, जो कई वर्षों तक बनी रह सकती है।

अग्नाशयशोथ का अर्थ

तीव्र अग्नाशयशोथ का अर्थ: "तीव्र" की व्युत्पत्ति लैटिन शब्द "एक्यूटस" से ली गई है, जिसका अर्थ है तेज और नुकीला। इसका तात्पर्य रोग की गंभीरता को अचानक जिम्मेदार ठहराना है। अग्नाशयशोथ अंग "अग्न्याशय" + "इटिट्स" (जिसका अर्थ है सूजन) का एक मिश्रण है।



क्रोनिक अग्नाशयशोथ का अर्थ: क्रोनिक मूल ग्रीक शब्द "ख्रोनोस" से लिया गया है जिसका अर्थ है समय, जिसका अर्थ है किसी बीमारी की गंभीरता को बनाए रखने के लिए दीर्घायु और दृढ़ता। अग्नाशयशोथ अंग "अग्न्याशय" + "इटिट्स" (जिसका अर्थ सूजन था) का एक मिश्रण है।

अग्नाशय (पैंक्रियाज) ग्रंथि क्या है?

अग्न्याशय (पैंक्रियाज)12 से 20 सेमी लंबा एक संकीर्ण, चपटा ग्रंथि अंग है; जो एब्डोमिनल कैविटी के अंदर, पेट के पीछे और यकृत (लिवर) के नीचे स्थित होता है। इसके 4 (चार) खंड हैं - सिर, गर्दन, शरीर एवं पूंछ। इसका सिर भाग छोटी आंत (डुओडेनम) के पहले भाग से जुड़ता है, गर्दन मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के पास स्थित होती है, शरीर पेट की पिछली दीवार के पीछे स्थित होता है, और पूंछ प्लीहा (तिल्ली) तक फैली होती है।

सामान्य पित्त नली (कॉमन बाइल डक्ट) भी अग्न्याशय के मुख्य भाग से होकर गुजरती है, जो यकृत (लिवर) और पित्ताशय (गाल ब्लैडर) से पित्त को छोटी आंत में ले जाती है। पित्त नली और अग्नाशयी नलिका आम तौर पर डुओडेनम में प्रवेश करने से पहले एक साथ जुड़ती हैं और छोटी आंत में एक कॉमन ओपनिंग शेयर करती हैं।

अग्नाशय (पैंक्रियास) का कार्य क्या है?

अग्न्याशय (पैंक्रियास) से पैंक्रिअटिक जूस (पारदर्शी तरल पदार्थ जिसमें इलेक्ट्रोलाइट्स, पानी और एंजाइम से युक्त) का स्राव होता है, जो प्रोटीन, बाइकार्बोनेट तरल पदार्थ, एवं पाचक एंजाइम जैसे एमाइलेज, ट्रिप्सिन, न्यूक्लीज, इलास्टेज, काइमोट्रिप्सिनोजेन, कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ और लाइपेज से युक्त होता है | ये एंजाइम भोजन में वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए आवश्यक हैं।

अग्न्याशय (पैंक्रियास) मानव शरीर के लिए दो सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है, जो एक्सोक्राइन एवं एंडोक्राइन फ़ंक्शन है।

• एक्सोक्राइन फ़ंक्शन: यह हमारी छोटी आंत में वसा, खाद्य पदार्थ, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन को तोड़ने और पचाने के लिए पाचन एंजाइम उत्पादित करता है। एंजाइम आमतौर पर उत्पादित होते हैं और निष्क्रिय रूप में छोटी आंत में ले जाए जाते हैं, जहां आवश्यकतानुसार एंजाइम सक्रिय होते है। यह बाइकार्बोनेट भी बनाता और छोड़ता है जो पेट के एसिड को निष्क्रिय करता है और अग्न्याशय एंजाइमों को सक्रिय करने की अनुमति देता है।

• एंडोक्राइन फ़ंक्शन: यह पांच हार्मोन का उत्पादन करता है, बीटा कोशिकाएं इंसुलिन, अल्फा कोशिकाएं ग्लूकागन, डेल्टा कोशिकाएं सोमाटोस्टैटिन, एप्सिलॉन कोशिकाएं घ्रेलिन और पीपी (गामा) कोशिकाएं अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड का स्राव करती हैं; और उन्हें रक्त में छोड़ देती है । ये हार्मोन शरीर की कोशिकाओं में शर्करा (ग्लूकोज) के परिवहन को नियंत्रित करते हैं, जहां इसका उपयोग ऊर्जा के लिए और सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद के लिए किया जाता है।

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) की व्यापकता

दुनिया भर में तीव्र अग्नाशयशोथ की व्यापकता: जबकि 2019 में तीव्र अग्नाशयशोथ के लगभग 28,14,972.3 मामले थे, उनमें से 4.1% (115,053.2) की मृत्यु हो गई। 2021 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, भारत उन शीर्ष तीन देशों में से एक है जहां तीव्र अग्नाशयशोथ के सबसे अधिक मामले हैं: अन्य चीन और अमेरिका हैं।

भारत में तीव्र अग्नाशयशोथ की व्यापकता

भारत में तीव्र अग्नाशयशोथ का समग्र प्रसार बढ़ता दिख रहा है, जो अग्नाशयशोथ (जैसे पित्त पथरी) का कारण बनने वाली बीमारियों में वृद्धि के कारण हो सकता है। फिर भी, यह समझना होगा कि भारत में तीव्र अग्नाशयशोथ की व्यापकता विभिन्न जीवनशैली और खान-पान की आदतों के कारण पूरे देश में एक समान नहीं हो सकती है।

जहां नई दिल्ली के एक सरकारी अस्पताल में प्रति वर्ष 62 मरीज रिपोर्ट होते हैं, वहीं शिमला स्थित अस्पताल में प्रति वर्ष 123 तीव्र अग्नाशयशोथ के मरीज रिपोर्ट होते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ की कुल मृत्यु दर लगभग 5% थी, जबकि नेक्रोटाइज़िंग और अंतरालीय अग्नाशयशोथ क्रमशः 17% और 3% थी।

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) के प्रकार 

Pancreatitis type in hindi

अग्न्याशय से संबंधित विभिन्न प्रकार की स्थितियाँ हैं जिनमें शामिल हैं-

• तीव्र अग्नाशयशोथ (एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस)
• दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ (क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस)
• वंशानुगत अग्नाशयशोथ (हेरेडिएटरी पैंक्रियाटाइटिस)
• अग्न्याशय का कैंसर (पैंक्रिअटिक कैंसर)

तीव्र अग्नाशयशोथ (एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस): तीव्र अग्नाशयशोथ एक अल्पकालिक स्थिति है और अचानक होती है; अग्न्याशय की सूजन के कारण। तीव्र अग्नाशयशोथ हल्का हो सकता है और अगर ठीक से इलाज और निगरानी न की जाए तो आगे जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जैसे नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय संक्रमण, अग्न्याशय स्यूडोसिस्ट, या अंग विफलता। गंभीर पेट दर्द, कोमल और सूजा हुआ पेट, दस्त, मतली, सूजन, उल्टी और बुखार तीव्र अग्नाशयशोथ के सामान्य लक्षण हैं।

दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ (क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस): यह एक दीर्घकालिक स्थिति है, जो अग्न्याशय की सूजन का कारण बनती है। यह अग्न्याशय के टिश्यू के क्षतिग्रस्त होने से जुड़ा एक प्रगतिशील विकार है जिसे उलटा नहीं किया जा सकता है। यह 32 से 45 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक आम है। प्रारंभ में क्रोनिक और तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण समान होते हैं जैसे गंभीर पेट दर्द, कोमल और सूजा हुआ पेट, दस्त, मतली, सूजन, उल्टी और बुखार। क्रोनिक अग्नाशयशोथ में रोगी को अवांछित वजन घटना, कुपोषण और कुअवशोषण की समस्या हो सकती है।

वंशानुगत अग्नाशयशोथ (हेरेडिएटरी पैंक्रियाटाइटिस): यह एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है जो बार-बार अग्न्याशय की क्षति के कारण होती है, जिससे क्रोनिक अग्नाशयशोथ हो सकता है। लक्षणों में गंभीर पेट दर्द, कोमल और सूजा हुआ पेट, दस्त, मतली, सूजन, उल्टी और बुखार शामिल हैं। इससे आजीवन अग्नाशय कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है। वंशानुगत अग्नाशयशोथ को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, इसे चिकित्सा प्रबंधन द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है । इसे चिकित्सा प्रबंधन, अपच से निपटने के लिए अग्नाशयी एंजाइम की खुराक, मधुमेह के लिए इंसुलिन, दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवाओं और अग्न्याशय के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है।

अग्न्याशय का कैंसर (पैंक्रिअटिक कैंसर): अग्न्याशय का कैंसर तब होता है जब अग्न्याशय के टिश्यू में अनियंत्रित कोशिका वृद्धि शुरू हो जाती है। अग्न्याशय में कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर की वृद्धि हो सकती है। अग्नाशय कैंसर का अगर जल्दी पता चल जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है लेकिन ज्यादातर मामलों में शुरुआती चरण में कोई लक्षण न होने के कारण इसका पता लगाना मुश्किल होता है। अग्न्याशय का कैंसर अग्न्याशय द्वारा पाचन एंजाइमों के उत्पादन को भी धीमा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन को तोड़ने और पोषक तत्वों को अवशोषित करने में कठिनाई होती है। यह कुअवशोषण मल में सूजन, पानी जैसा, चिकना, दुर्गंधयुक्त मल का कारण बनता है, जिससे वजन घटने और विटामिन की कमी हो सकती है।

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) का कारण 

Pancreatitis cause in hindi

अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय की सूजन, तब होती है जब अग्न्याशय में रहते हुए पाचन एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं, जो अग्न्याशय की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। ये स्थितियाँ तीव्र या दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती हैं। कुछ प्राथमिक कारण जो अग्नाशयशोथ का कारण बन सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• मध्यम या अत्याधिक शराब का सेवन और धूम्रपान (अग्नाशयशोथ के 25% मामले)
• पित्ताशय की पथरी (तीव्र अग्नाशयशोथ के 40% मामले)
• हार्मोनल असामान्यताएं
• पेट में चोट
• वंशानुगत स्थितियाँ
• मोटापा
• बार-बार होने वाला तीव्र अग्नाशयशोथ क्रोनिक अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है
• सिस्टिक फाइब्रोसिस (वंशानुगत जीवन-घातक विकार जो पाचन तंत्र और फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है)
• कुछ दवाइयाँ
• ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर (रक्त में वसा जो ऊर्जा देता है)
• पेट की सर्जरी

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) के जोखिम कारक

Pancreatitis risk factor in hindi

कई मायनों में, अग्नाशयशोथ के कारण और जोखिम कारक एक जैसे हैं। निम्नलिखित कारणों से अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है:

पित्ताशय की पथरी: समय के साथ पित्त की सांद्रता पित्ताशय की पथरी का कारण बनती है और कम से कम 30-50% मामलों में यह सबसे आम जोखिम कारक है। पित्ताशय की पथरी जब डुओडेनल पपिल्ला में जमा हो जाती है, तो अग्न्याशय वाहिनी में बाधा उत्पन्न करती है, जिससे अग्न्याशय पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे रोग की शुरुआत होती है।

शराब की लत: शराब की लत अग्नाशयशोथ के सबसे पुराने ज्ञात जोखिम कारकों में से एक रही है। विज्ञान में हाल की प्रगति से पता चला है कि अत्यधिक शराब का सेवन तीव्र अग्नाशयशोथ प्रकरण शुरू करने के लिए पर्याप्त है, इस प्रकार पुरानी अग्नाशयशोथ के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया: हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (रक्त में ऊंचा ट्राइग्लिसराइड स्तर) अग्नाशयशोथ के 10% मामलों का कारण बन सकता है, और उनमें से अधिकांश असिम्पटोमैटिक होता है| बढ़े हुए ट्राइग्लिसराइड्स के कारण रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे अग्न्याशय इस्किमिया (प्रतिबंधित ऑक्सीजन और रक्त प्रवाह) होता है, जिससे एसिडोसिस और मुक्त फैटी एसिड की विषाक्तता होती है। अन्य पर्याप्त जोखिम कारकों के साथ, यह अग्नाशयशोथ को जन्म दे सकता है।

एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं: एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) विभिन्न अग्न्याशय या पित्त पथ के रोगों के लिए सामान्य एंडोस्कोपिक उपचार है। ईआरसीपी की एक आम जटिलता तीव्र अग्नाशयशोथ है। एक दुर्लभ घटना होने के बावजूद, गंभीरता अक्सर अधिक होती है।

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) के लक्षण 

pancreatitis symptoms in hindi 

अग्नाशयशोथ के लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं, कुछ सामान्य लक्षण हैं जो तीव्र / पुरानी अग्नाशयशोथ का संकेत दे सकते हैं, इसमें शामिल हैं: -

• खाना खाने के बाद पेट में तेज दर्द होना
• पेट के ऊपरी भाग में दर्द जो पीछे की ओर जाता है
• तेज धडकन
• पेट की ख़राबी
• बुखार
• अवांछित वजन घटना
• जी मिचलाना और उल्टी
• बदबूदार और तैलीय मल
• कोमल और सूजा हुआ पेट
• दस्त
• खून का बहना
• निर्जलीकरण
  

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) की जटिलताएँ 

pancreatitis complication in hindi

अग्नाशयशोथ कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है, विशेषकर गंभीर या पुराने मामलों में। अग्नाशयशोथ की कुछ सामान्य जटिलताएँ इस प्रकार हैं:

• पाचन एंजाइमों की कमी के कारण कुपोषण
• इंसुलिन के कुप्रबंधन के कारण
• अग्न्याशय संक्रमण
• किडनी की समस्या / विफलता
• अग्न्याशय का कैंसर
• दस्त के कारण थकान और निर्जलीकरण
• नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ (सीमित रक्त आपूर्ति के कारण अग्न्याशय के अंदर टिश्यू (टिशूज) की मृत्यु)
• अग्न्याशय स्यूडोसिस्ट (अग्न्याशय में द्रव संग्रह)
• फेफड़ों की समस्या जैसे सांस लेने में दिक्कत होना

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) दर्द का स्थान

पैंक्रियाटाइटिस का दर्द कहाँ होता है?

अग्नाशयशोथ के कारण दर्द रुक-रुक कर, दीर्घकालिक या अक्सर बहुत गंभीर हो सकता है। कभी-कभी, लोगों को पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़, चुभने वाला दर्द महसूस हो सकता है जो पीठ तक फैल जाता है। हल्की तीव्र स्थितियों में, दर्द कुछ मिनटों के लिए और कई घंटों तक बना रह सकता है। इसके विपरीत, पुरानी स्थितियों से प्रभावित गंभीर मामलों में, दर्द कई वर्षों तक स्थिर रह सकता है।

अग्नाशयशोथ के रोगियों को खाना खाने के बाद या लेटने पर पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द का अनुभव होने की संभावना होती है। प्रारंभिक चरण का उपचार लक्षणों से राहत देने और तेजी से ठीक होने में मदद कर सकता है।

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) का निदान और परीक्षण

diagnosis of pancreatitis in hindi

अग्नाशयशोथ में शारीरिक निष्कर्ष होते हैं जो शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं जिसे रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण और डॉक्टर द्वारा सलाह दी गई हस्तक्षेप प्रक्रिया के माध्यम से इसका निदान किया जा सकता है। लक्षणों के आधार पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी से चिकित्सा इतिहास, अग्नाशयशोथ के किसी भी पारिवारिक इतिहास, खाने और पीने की आदतों और विटामिन एवं पूरक सहित किसी भी नुस्खे या ओवर-द-काउंटर दवाओं के सेवन के बारे में पूछ सकता है।

अग्नाशयशोथ का निदान करने के लिए, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सिफारिश कर सकता है:

रक्त और मल परीक्षण: अग्न्याशय के पाचन एंजाइमों का विश्लेषण करने के लिए एमाइलेज या लाइपेज रक्त परीक्षण और मल नियमित परीक्षण किया जाता है। अग्नाशयशोथ के मामले में, ये परीक्षण मान उनकी सामान्य सीमा से तीन गुना बढ़ जाते हैं। यदि रक्त परीक्षण सामान्य सीमा दिखाता है, तो हमें आगे के मूल्यांकन के साथ आगे बढ़ने की आवश्यकता है।

इमेजिंग परीक्षण: अग्नाशयशोथ को समझने और इसके कारण को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर बेरियम भोजन के साथ एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड इमेजिंग की सिफारिश कर सकते हैं, जो स्पष्ट रूप से पत्थरों के लिए पित्ताशय की थैली का मूल्यांकन करते हैं|

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस): अग्न्याशय द्रव्यमान और ट्यूमर, अग्नाशयी सिस्ट, पित्त नली और पित्ताशय में छोटे पत्थर का मूयांकन करने के लए इंडोस्कोपिक टेस्ट कराया जाता है जो अल्ट्रासाउंड के दौरान पहचानी नहीं जाती है। यह प्रक्रिया एफएनए सुई का उपयोग करके पेट या आंत की दीवार के माध्यम से सीधे अग्न्याशय में अग्न्याशय के छोटे टिश्यू को इकट्ठा करने के लिए की जाती है।

सीटी स्कैन, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई), मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी (एमआरसीपी), या पीईटी स्कैन: अग्न्याशय और आसपास की विस्तृत इमेजिंग के लिए नॉन-इनवेसिव परीक्षण। सीटी स्कैन से मरीज को कुछ मात्रा में विकिरण का सामना करना पड़ता है। एक विशेष प्रकार की एमआरआई जिसे एमआरसीपी कहा जाता है, अग्न्याशय, अग्न्याशय वाहिनी और पित्त नलिकाओं की उच्च गुणवत्ता वाली तस्वीरें दे सकती है। हालाँकि, क्लौस्ट्रफ़ोबिक कुछ मरीज़ एमआरआई न कराने का निर्णय ले सकते हैं।

बायोप्सी या टिश्यू विश्लेषण: अग्न्याशय से एक टिश्यू का नमूना (बायोप्सी) अग्नाशयशोथ का निदान करने और अग्नाशयशोथ के लक्षणों को देखने में मदद कर सकता है।

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी): पित्त नली और अग्नाशयी नलिका को देखने के लिए। यह पित्त नली में रुकावट पैदा करने वाली पथरी को निकालने में मदद करता है।

अग्नाशयशोथ का उपचार (पैंक्रियाटाइटिस के इलाज)

Treatment of pancreatitis in hindi

अग्नाशयशोथ का उपचार इसके प्रकार, कारण और चरणों पर निर्भर करता है। उपचार के मार्गदर्शन के लिए अग्न्याशय क्षति का कारण और सीमा का पता लगाना आवश्यक है। अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए आमतौर पर उपचार शुरू करने के लिए अल्पकालिक या दीर्घकालिक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, अग्नाशयशोथ के लिए निम्नलिखित उपचार किया जाते है|

• संक्रमण को कम करने के लिए दर्द की दवा और एंटीबायोटिक्स
• इंट्रावेनस (IV) तरल पदार्थ, यह निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है ताकि शरीर के बाकी अंगों को उपचार प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए पर्याप्त रक्त प्रवाह मिल सके।
• आप कम वसा वाले आहार या उपवास का पालन कर सकते हैं ताकि आपका अग्न्याशय ठीक हो सके। इस मामले में, पोषण एक फीडिंग ट्यूब के माध्यम से दिया दिया जाता है। 
• यदि पित्ताशय की पथरी आपके अग्नाशयशोथ का कारण बनी हो तो पित्ताशय की सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टोमी)
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी): यदि पित्त पथरी आपके पित्त या अग्न्याशय नलिकाओं को अवरुद्ध कर रही है तो उसे बाहर निकालने के लिए ईआरसीपी का उपयोग करके विभिन्न प्रक्रियाएं की जा सकती हैं जैसे:
• पित्त पथरी निकालना
• स्यूडोसिस्ट जल निकासी के लिए स्फिंक्टेरोटॉमी
• गुब्बारा फैलाव: वाहिनी को खुला रखने के लिए संकुचित अग्न्याशय या पित्त नली को फैलाना
• स्टेंट लगाना: प्लास्टिक या धातु का एक छोटा सा टुकड़ा जो तिनके जैसा दिखता है, उसे खुला रखने के लिए संकीर्ण अग्न्याशय या पित्त नली में डालना
• अग्न्याशय सर्जरी जैसे:
• डिस्टल अग्नाशय-उच्छेदन
• पैन्क्रियाटिकोडुओडेनेक्टॉमी (व्हिपल प्रक्रिया)
• तरल पदार्थ या मृत या रोगग्रस्त टिश्यू को साफ करने के लिए संपूर्ण अग्न्याशय की सर्जरी 

अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) की रोकथाम

शराब के सेवन और सिगरेट पीने से अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ सकता है। अग्नाशयशोथ को रोकने के लिए सिगरेट और शराब न पीने का सुझाव दिया जाता है।

उच्च फाइबर से भरपूर स्वस्थ आहार, स्वस्थ वजन बनाए रखना, मीठे का सेवन सीमित करना और नियमित व्यायाम आपको अग्नाशयशोथ जैसी किसी भी गैर-संचारी बीमारी से बचा सकता है।

नियमित रूप से रक्त लिपिड स्तर की निगरानी करके, आहार संबंधी दिशानिर्देशों का पालन करके और निर्धारित दवाएं लेकर ट्राइग्लिसराइड स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

कौन सा अग्नाशयी एंजाइम प्रोटीन को पचाने में प्रभावी है?

अग्न्याशय ट्रिप्सिनोजेन नामक पाचन एंजाइमों का स्राव करता है, जो अग्न्याशय के रस में पाए जाने वाले ट्रिप्सिन का एक निष्क्रिय रूप है। ट्रिप्सिनोजेन सामान्य रूप से उत्पादित होता है और सामान्य पित्त नली के माध्यम से छोटी आंत में निष्क्रिय रूप में ले जाया जाता है, जहां ट्रिप्सिन एंजाइम आवश्यकतानुसार सक्रिय होता है। ट्रिप्सिन प्रोटीन को पचाने में भूमिका निभाता है। इसे प्रोटीनेज़ या प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम भी कहा जाता है। अग्न्याशय में ट्रिप्सिनोजेन के अनुचित सक्रियण से अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस) हो सकता है।

आप क्रोनिक अग्नाशयशोथ के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का प्राकृतिक इतिहास बहुत कम परिभाषित है। मृत्यु दर सामान्य जनसंख्या की तुलना में अधिक है, बीमारी की शुरुआत के बाद 10 वर्षों में जीवित रहने का अनुमान 69-80% है। अग्न्याशय का कैंसर मृत्यु के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है, लेकिन पुरानी अग्नाशयशोथ में अतिरिक्त अग्न्याशय की घातकता के बारे में केवल यह ज्ञात है कि उनमें शराब, धूम्रपान आदि जैसे सामान्य जोखिम कारक होते हैं।

क्या व्हिपल सर्जरी से अग्नाशय कैंसर ठीक हो सकता है?

कैंसर के स्थान के आधार पर, व्हिपल सर्जरी इसे ठीक करने में मदद कर सकती है। चूंकि व्हिपल प्रक्रिया में अग्न्याशय के सिर को हटाना शामिल है, यदि कैंसर उसी में स्थित है, तो व्हिपल सर्जरी से अग्न्याशय के कैंसर का इलाज होने की संभावना है। ज्यादातर मामलों में, व्हिपल प्रक्रिया एक संभावित जीवन रक्षक प्रक्रिया है जो रोगी के जीवन काल को बढ़ाती है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म अग्नाशयशोथ का कारण कैसे बनता है?

तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ आमतौर पर प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ रिपोर्ट की गई है। कुछ विशेषज्ञों ने दोनों बीमारियों के बीच कारण और प्रभाव संबंध पर कुछ संदेह जताया है, क्योंकि अग्नाशयशोथ के 1% से भी कम रोगी हाइपरपैराथायरायडिज्म से प्रभावित होते हैं और हाइपरपैराथायरायडिज्म के 4% से भी कम रोगियों में अग्नाशय सूजन की बीमारी विकसित होती है। लगातार हाइपरकैल्सीमिया अग्न्याशय के रस में कैल्शियम की मात्रा को बढ़ाता है और इसके परिणामस्वरूप ट्रिप्सिनोजेन का ट्रिप्सिन में त्वरित रूपांतरण होता है। इसके परिणामस्वरूप अग्न्याशय में सूजन उत्पन्न हो गई।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग